嬰兒毛細支氣管炎可通過霧化治療、補液支持、氧療、抗病毒藥物和免疫調(diào)節(jié)等方式治療。毛細支氣管炎通常由呼吸道合胞病毒感染、免疫系統(tǒng)不成熟、氣道狹窄、繼發(fā)細菌感染和環(huán)境刺激等因素引起。

1、霧化治療：

支氣管擴張劑如沙丁胺醇霧化可緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素霧化能減輕氣道炎癥反應(yīng)。霧化顆?？芍苯幼饔糜诩毿≈夤?，對于喘息明顯的患兒效果顯著。治療時需使用專用霧化面罩，每次霧化時間約10-15分鐘。

2、補液支持：

患兒因呼吸急促易出現(xiàn)脫水，需通過口服或靜脈補充生理需要量。補液可稀釋呼吸道分泌物，維持水電解質(zhì)平衡。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當補充口服補液鹽。

3、氧療干預(yù)：

血氧飽和度低于92%時需給予氧療，通過鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧維持氧合。持續(xù)低流量吸氧能改善組織缺氧，尤其適用于合并先天性心臟病或早產(chǎn)兒。氧療期間需監(jiān)測經(jīng)皮血氧飽和度變化。

4、抗病毒治療：

確診呼吸道合胞病毒感染時可使用利巴韋林霧化，重癥病例考慮帕利珠單抗預(yù)防性注射。抗病毒藥物需在發(fā)病早期使用，能抑制病毒復(fù)制。合并細菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

5、免疫調(diào)節(jié)：

靜脈注射免疫球蛋白適用于重癥患兒，可中和病毒毒素。補充維生素D和鋅劑有助于增強免疫功能。母乳中含有的分泌型IgA能提供被動免疫保護，應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)。

保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于氣道濕化，每日開窗通風(fēng)2-3次。喂養(yǎng)時采取半臥位防嗆咳，少量多次進食保證營養(yǎng)。密切觀察呼吸頻率、三凹征和口唇顏色，出現(xiàn)呼吸急促超過60次/分或喂養(yǎng)困難需立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素，定期進行肺部聽診隨訪。