嬰兒急性白血病的早期癥狀和前兆主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、肝脾淋巴結腫大、食欲減退。這些表現(xiàn)可能單獨或同時出現(xiàn)，需結合實驗室檢查確診。

1、發(fā)熱：

持續(xù)或反復低熱是常見首發(fā)癥狀，因異常白細胞增殖導致免疫功能下降，易合并呼吸道、消化道等感染。發(fā)熱多呈不規(guī)則性，常規(guī)抗感染治療效果不佳，體溫常波動在37.5-38.5℃之間。部分患兒伴隨夜間盜汗，需與普通感染性疾病鑒別。

2、貧血：

骨髓造血功能受抑制導致紅細胞生成減少，表現(xiàn)為面色蒼白、口唇甲床顏色變淡、活動后氣促。嬰兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢，血紅蛋白常低于90g/L。貧血進展較快，2-3周內可觀察到明顯膚色改變，哭鬧時面色呈蠟黃色。

3、出血傾向：

血小板減少引發(fā)皮膚粘膜出血，表現(xiàn)為針尖樣皮下出血點多見于胸背部、牙齦滲血、鼻衄。嚴重者出現(xiàn)嘔血、血便等消化道出血，偶見顱內出血導致的噴射性嘔吐。出血癥狀具有突發(fā)性，輕微磕碰即可形成大片瘀斑。

4、肝脾腫大：

白血病細胞浸潤導致肝脾進行性腫大，腹部觸診可觸及肋下3cm以上的質硬包塊，部分伴有腹脹。約60%患兒同時出現(xiàn)頸部、腋窩等部位無痛性淋巴結腫大，直徑多超過1cm，觸診呈橡皮樣質地。

5、食欲減退：

異常代謝消耗及消化道浸潤導致拒食、奶量下降，可能伴隨反復腹瀉或便秘。特征性表現(xiàn)為進行性消瘦，一個月內體重下降超過10%，同時出現(xiàn)精神萎靡、異常哭鬧等全身消耗癥狀。

嬰兒急性白血病需高度關注非特異性表現(xiàn)，如持續(xù)一周以上的發(fā)熱伴貧血，或不明原因出血點應及時血常規(guī)檢查。日常護理需保持環(huán)境清潔避免感染，選擇高蛋白高熱量飲食如強化配方奶、肉泥等維持營養(yǎng)。避免劇烈活動防止碰撞出血，接觸患兒前后嚴格洗手。確診后需在兒童血液科規(guī)范治療，多數(shù)病例對化療藥物敏感，早期干預可顯著改善預后。