糖尿病腎功能衰竭患者可選擇低糖、低鉀、低磷的食物和水果,主要有低糖水果、優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維蔬菜、低磷谷物、健康油脂五類。
推薦選擇血糖生成指數(shù)低的水果,如草莓、藍(lán)莓、覆盆子等漿果類,每日攝入量控制在100克以內(nèi)。這類水果含糖量低于10%,且富含抗氧化物質(zhì),有助于減輕氧化應(yīng)激。避免食用香蕉、芒果等高糖水果,以防血糖波動(dòng)。
優(yōu)先選擇雞蛋清、淡水魚(yú)類等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。這類蛋白質(zhì)含必需氨基酸比例適當(dāng),產(chǎn)生的代謝廢物較少。需限制紅肉及加工肉制品攝入,減少腎臟負(fù)擔(dān)。
適宜食用冬瓜、黃瓜、白菜等含水量高的非淀粉類蔬菜,每日可攝入300-500克。這類蔬菜含鉀量普遍低于200毫克/100克,同時(shí)富含膳食纖維,有助于延緩糖分吸收。需避免食用土豆、芋頭等高淀粉蔬菜。
建議選用糙米、燕麥等未經(jīng)深加工的谷物,每餐主食控制在50-75克。全谷物食品的磷吸收率約為30%-50%,低于精制谷物的60%-80%。需注意避免含磷酸鹽添加劑的食物。
推薦使用橄欖油、山茶油等單不飽和脂肪酸含量高的植物油,每日用量20-30毫升。這類油脂有助于改善脂代謝紊亂,且不含磷元素。需嚴(yán)格控制動(dòng)物油脂及反式脂肪酸攝入。
糖尿病腎功能衰竭患者的飲食需兼顧血糖控制與腎臟保護(hù)。建議采用分餐制,每日5-6餐,避免單次攝入過(guò)多蛋白質(zhì)。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸。定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷及血糖指標(biāo),根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案??勺稍兣R床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜,注意保持每日飲水量與尿量平衡,避免水腫發(fā)生。適當(dāng)配合有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致蛋白尿加重。
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