老是咳嗽有黃痰通常由細菌感染、慢性支氣管炎、鼻后滴漏綜合征、支氣管擴張或肺炎引起，可通過抗生素治療、化痰藥物、鼻腔沖洗、體位引流及抗炎藥物等方式改善。

1、細菌感染：

黃痰多提示細菌性感染，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。感染導致呼吸道黏膜充血水腫，中性粒細胞聚集形成膿性分泌物。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等，同時配合乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。

2、慢性支氣管炎：

長期吸煙或空氣污染刺激引發(fā)氣道慢性炎癥，急性發(fā)作時痰液變稠變黃。患者多伴有喘息和胸悶癥狀。治療需戒煙并避免粉塵接觸，急性期可使用氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入，慢性期需進行肺功能康復訓練。

3、鼻后滴漏綜合征：

鼻炎或鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物倒流至咽喉，刺激咳嗽反射并形成黃痰。患者常伴鼻塞、頭痛癥狀。治療需用生理鹽水鼻腔沖洗，配合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松，嚴重鼻竇炎需口服克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

4、支氣管擴張：

氣道結(jié)構(gòu)破壞導致分泌物潴留，繼發(fā)感染時出現(xiàn)大量黃綠色膿痰，晨起時尤為明顯。典型癥狀包括反復咯血和杵狀指。治療需長期使用黏液溶解劑，急性感染時用哌拉西林他唑巴坦等抗生素，嚴重者需行肺葉切除術(shù)。

5、肺炎：

肺部感染引發(fā)肺泡炎性滲出，出現(xiàn)發(fā)熱伴鐵銹色痰或黃膿痰。聽診可聞及濕啰音，胸部CT顯示肺實變影。輕癥可用頭孢呋辛口服，重癥需靜脈滴注厄他培南，合并胸腔積液時需穿刺引流。

建議每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，食用白蘿卜、梨子等潤肺食物，避免辛辣刺激。堅持腹式呼吸鍛煉促進排痰，癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時需及時就診呼吸科。霧霾天氣外出應佩戴N95口罩，居家使用空氣凈化器減少氣道刺激。