患者出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰且伴臭味時(shí)，可能與感染因素有關(guān)，如細(xì)菌性肺炎、支氣管炎等。除此之外，還可能是由于其他原因?qū)е碌模热绫乔环置谖锎碳?、食物影響?/p>

一、感染性疾病

1.細(xì)菌性肺炎：常見于肺炎鏈球菌感染引起的肺炎，除上述癥狀外，還可伴有寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。需完善血常規(guī)檢查及病原學(xué)相關(guān)檢查來確診，并遵醫(yī)囑使用抗生素治療，常用藥物包括頭孢類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類以及β-內(nèi)酰胺類等。

2.肺膿腫：通常繼發(fā)于肺炎，可由多種致病菌引起，表現(xiàn)為持續(xù)性的畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳大量膿臭痰等癥狀。需要完善CT等相關(guān)影像學(xué)檢查以明確診斷，同時(shí)進(jìn)行抗感染對(duì)癥治療即可。

3.支氣管擴(kuò)張：常繼發(fā)于麻疹、百日咳等慢性呼吸道感染，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳黏液或膿痰，隨病情進(jìn)展而逐漸加重，合并厭氧菌定植感染者可呈惡臭味。此外，若存在長(zhǎng)期吸煙史也可誘發(fā)此疾病，臨床可見咯血、盜汗、乏力、貧血、體重下降等表現(xiàn)。經(jīng)體格檢查、胸部X線、CT等相關(guān)檢查后可確診，確診后應(yīng)給予敏感抗生素控制感染，必要時(shí)可行手術(shù)治療。

4.結(jié)核性腦膜炎：是較為嚴(yán)重的結(jié)核病之一，典型癥狀為低熱、盜汗、食欲減退、消瘦、咳嗽、咳少量黏液痰或膿痰，合并厭氧菌感染則可能出現(xiàn)惡臭味濃痰。通過血常規(guī)、PPD試驗(yàn)、顱腦CT等檢查后可初步判斷，最終需結(jié)合病理組織活檢結(jié)果方可確診。一經(jīng)確診，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥進(jìn)行針對(duì)性治療。

二、非感染性疾病

1.鼻竇炎：患有上頜竇炎或篩竇炎等鼻部炎癥時(shí)，因鼻涕倒流至咽喉處，進(jìn)而引發(fā)咳嗽、咳出帶有異味的黃色痰液。此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、羅紅霉素片等藥物進(jìn)行治療。

2.胃食管反流：當(dāng)消化道功能紊亂時(shí)，會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過多，部分胃內(nèi)容物會(huì)反流入咽喉部位，從而造成上述現(xiàn)象。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下口服奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物進(jìn)行治療。

三、其他情況

如果日常生活中進(jìn)食辛辣、油膩等刺激性食物較多，可能會(huì)使咽部受到不良刺激，導(dǎo)致局部產(chǎn)生異常分泌物，因此會(huì)出現(xiàn)此類情況。此時(shí)無需特殊處理，僅需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適量食用新鮮水果和蔬菜即可緩解。