兒童健康促進(jìn)需根據(jù)年齡階段采取針對(duì)性策略,主要分為新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期及青春期五個(gè)關(guān)鍵階段。
出生至28天需注重基礎(chǔ)健康管理。純母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白和營(yíng)養(yǎng)素,每日8-12次哺乳可建立腸道菌群。按時(shí)接種卡介苗和乙肝疫苗,出生后72小時(shí)內(nèi)完成新生兒疾病篩查。保持24-26℃室溫,采用仰臥位睡眠降低猝死風(fēng)險(xiǎn),每日進(jìn)行撫觸刺激神經(jīng)發(fā)育。
1個(gè)月至3歲應(yīng)關(guān)注生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)與早期發(fā)展。每月測(cè)量身長(zhǎng)體重頭圍,6月齡起逐步添加富含鐵鋅的輔食如強(qiáng)化米粉。建立規(guī)律作息,保證12-14小時(shí)睡眠,每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。定期進(jìn)行DDST發(fā)育篩查,通過(guò)積木游戲等訓(xùn)練精細(xì)動(dòng)作。
3-6歲需培養(yǎng)健康行為模式。每日保證3份蔬菜2份水果攝入,限制添加糖飲料。進(jìn)行跳繩、拍球等大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,每周累計(jì)180分鐘中高強(qiáng)度活動(dòng)。建立早晚刷牙習(xí)慣,每半年涂氟防齲。通過(guò)角色扮演游戲培養(yǎng)情緒管理能力,控制屏幕時(shí)間在1小時(shí)內(nèi)。
6-12歲要重視體質(zhì)提升與習(xí)慣鞏固。每日攝入300ml以上乳制品滿足鈣需求,每周進(jìn)行3次以上游泳、籃球等有氧運(yùn)動(dòng)。每學(xué)期監(jiān)測(cè)視力變化,保持讀寫(xiě)距離30cm以上。開(kāi)展性教育課程了解身體變化,保證9-11小時(shí)睡眠促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。
12-18歲需加強(qiáng)身心綜合管理。增加瘦肉、深色蔬菜預(yù)防缺鐵性貧血,控制油炸食品攝入。每周進(jìn)行5次30分鐘以上耐力訓(xùn)練,BMI超過(guò)24需體重管理。建立月經(jīng)卡記錄周期變化,開(kāi)展抗壓能力訓(xùn)練。每年進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,包括脊柱側(cè)彎篩查等。
實(shí)施健康促進(jìn)時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄兒童生長(zhǎng)曲線變化,0-1歲每月測(cè)量,1-3歲每3個(gè)月測(cè)量,3歲以上每半年測(cè)量。飲食方面遵循中國(guó)居民膳食指南推薦量,2歲前不添加調(diào)味品,6歲前每日食鹽不超過(guò)3克。運(yùn)動(dòng)建議結(jié)合學(xué)齡兒童運(yùn)動(dòng)指南,保證每天累計(jì)1小時(shí)中高強(qiáng)度活動(dòng),每周3次增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度的跳躍類運(yùn)動(dòng)。建立家庭健康檔案,完整保存預(yù)防接種記錄、體檢報(bào)告和發(fā)育評(píng)估結(jié)果,便于動(dòng)態(tài)跟蹤生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì)。對(duì)于青春期兒童要特別注意心理支持,通過(guò)家庭會(huì)議等形式保持有效溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)行為情緒異常。