理解能力差、聽不懂他人說話可能與大腦語言中樞損傷或認(rèn)知功能障礙有關(guān)，常見原因包括顳葉損傷、韋尼克區(qū)病變、阿爾茨海默病、聽力障礙及注意力缺陷。具體涉及左側(cè)顳葉的韋尼克區(qū)、布羅卡區(qū)、角回等語言相關(guān)腦區(qū)功能異常。

1、顳葉損傷：

左側(cè)顳葉的韋尼克區(qū)負(fù)責(zé)語言理解，該區(qū)域受損會(huì)導(dǎo)致感覺性失語癥?；颊吣苈犚娐曇舻珶o法理解語義，常見于腦卒中、腦外傷或腫瘤壓迫。需通過頭顱MRI明確病變位置，語言康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀。

2、聽力傳導(dǎo)異常：

外周聽力下降會(huì)導(dǎo)致聽覺信號輸入失真，影響語言解碼。老年性耳聾、中耳炎等疾病可能被誤認(rèn)為理解障礙。純音測聽和言語識別率測試能鑒別，佩戴助聽器或人工耳蝸可改善。

3、認(rèn)知功能衰退：

阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病早期表現(xiàn)為語義記憶障礙，患者難以處理復(fù)雜語句。蒙特利爾認(rèn)知評估量表可篩查，膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊可延緩病情進(jìn)展。

4、注意力缺陷：

注意力不足多動(dòng)障礙或焦慮癥患者因信息過濾能力下降，難以持續(xù)追蹤對話內(nèi)容。表現(xiàn)為反復(fù)要求重復(fù)語句，可通過正念訓(xùn)練和認(rèn)知行為干預(yù)改善。

5、發(fā)育性障礙：

兒童語言理解遲緩可能源于特定性語言障礙或自閉癥譜系障礙，與大腦語言網(wǎng)絡(luò)發(fā)育異常有關(guān)。早期語言評估和個(gè)性化教育計(jì)劃能促進(jìn)神經(jīng)可塑性。

建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，促進(jìn)腦部血液循環(huán)；增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入；參與讀書會(huì)或棋牌活動(dòng)等需要語言互動(dòng)的社交訓(xùn)練；存在持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科，完成腦電圖、誘發(fā)電位等專項(xiàng)檢查。對于老年患者，建議家屬采用簡短句式、放慢語速交流，避免在嘈雜環(huán)境中對話。