前列腺肥大可通過凱格爾運動、有氧運動、盆底肌訓(xùn)練、瑜伽和溫水坐浴等方式改善癥狀。前列腺肥大通常由激素水平變化、慢性炎癥、年齡增長、排尿功能障礙和遺傳因素等原因引起。
凱格爾運動通過收縮和放松盆底肌群增強尿道括約肌力量,改善尿頻尿急癥狀。具體方法為收縮肛門周圍肌肉并保持5秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日練習(xí)3組。長期堅持可減少夜尿次數(shù),但需避免過度用力導(dǎo)致肌肉疲勞。
快走、游泳等低沖擊有氧運動能促進盆腔血液循環(huán),減輕前列腺充血狀態(tài)。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,運動時保持心率在220-年齡×60%范圍內(nèi)。需注意避免長時間騎行等壓迫會陰部的運動。
采用中斷排尿法訓(xùn)練盆底肌,排尿時突然中止尿流并維持3秒,每日練習(xí)不超過3次。配合腹式呼吸可增強訓(xùn)練效果,但急性尿潴留患者禁用該方法。持續(xù)6周以上可改善排尿躊躇癥狀。
蝴蝶式、束角式等瑜伽體式能拉伸骨盆區(qū)域,緩解前列腺壓迫癥狀。每個體式保持30秒,配合深呼吸每日練習(xí)20分鐘。練習(xí)時需避免倒立體位,合并腰椎疾病者應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行。
每日15分鐘40℃溫水坐浴可放松盆底肌肉,緩解會陰部脹痛。坐浴前后需補充水分,糖尿病患者應(yīng)控制水溫防止?fàn)C傷??膳c提肛運動結(jié)合進行,但急性尿路感染期間暫停使用。
建議保持每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用避免膀胱過度充盈。飲食中增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物,限制酒精及辛辣刺激食物攝入。建立定時排尿習(xí)慣,夜間睡前2小時控制飲水量。若出現(xiàn)排尿困難加重或血尿等癥狀應(yīng)及時泌尿外科就診,藥物治療可選擇坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等手術(shù)治療方案。定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢監(jiān)測病情變化。