前列腺肥大可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)、盆底肌訓(xùn)練、瑜伽和溫水坐浴等方式改善癥狀。前列腺肥大通常由激素水平變化、慢性炎癥、年齡增長(zhǎng)、排尿功能障礙和遺傳因素等原因引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)尿道括約肌力量,改善尿頻尿急癥狀。具體方法為收縮肛門(mén)周圍肌肉并保持5秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日練習(xí)3組。長(zhǎng)期堅(jiān)持可減少夜尿次數(shù),但需避免過(guò)度用力導(dǎo)致肌肉疲勞。
快走、游泳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),減輕前列腺充血狀態(tài)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)保持心率在220-年齡×60%范圍內(nèi)。需注意避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。
采用中斷排尿法訓(xùn)練盆底肌,排尿時(shí)突然中止尿流并維持3秒,每日練習(xí)不超過(guò)3次。配合腹式呼吸可增強(qiáng)訓(xùn)練效果,但急性尿潴留患者禁用該方法。持續(xù)6周以上可改善排尿躊躇癥狀。
蝴蝶式、束角式等瑜伽體式能拉伸骨盆區(qū)域,緩解前列腺壓迫癥狀。每個(gè)體式保持30秒,配合深呼吸每日練習(xí)20分鐘。練習(xí)時(shí)需避免倒立體位,合并腰椎疾病者應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
每日15分鐘40℃溫水坐浴可放松盆底肌肉,緩解會(huì)陰部脹痛。坐浴前后需補(bǔ)充水分,糖尿病患者應(yīng)控制水溫防止?fàn)C傷??膳c提肛運(yùn)動(dòng)結(jié)合進(jìn)行,但急性尿路感染期間暫停使用。
建議保持每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用避免膀胱過(guò)度充盈。飲食中增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物,限制酒精及辛辣刺激食物攝入。建立定時(shí)排尿習(xí)慣,夜間睡前2小時(shí)控制飲水量。若出現(xiàn)排尿困難加重或血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,藥物治療可選擇坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等手術(shù)治療方案。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢監(jiān)測(cè)病情變化。