寶寶便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能未成熟、排便習(xí)慣不良、疾病因素等原因引起。

1、飲食結(jié)構(gòu)不合理：

膳食纖維攝入不足是嬰幼兒便秘的常見(jiàn)誘因。母乳喂養(yǎng)轉(zhuǎn)為輔食添加階段容易出現(xiàn)纖維素缺乏，精制米面、肉類(lèi)過(guò)多而蔬菜水果不足的飲食模式會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩。建議逐步添加南瓜泥、西梅泥等富含可溶性纖維的輔食，6月齡后適當(dāng)引入全谷物米粉。

2、水分?jǐn)z入不足：

嬰幼兒體液調(diào)節(jié)功能不完善，配方奶沖泡過(guò)濃、飲水不足均可導(dǎo)致大便干結(jié)。母乳喂養(yǎng)嬰兒每日需按需哺乳8-12次，人工喂養(yǎng)嬰兒每公斤體重需水量約150ml。夏季或發(fā)熱時(shí)需額外補(bǔ)充5-10ml/kg溫水，觀察尿量應(yīng)保持每天6-8次清亮尿液。

3、腸道功能未成熟：

嬰幼兒腸道神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，腸蠕動(dòng)節(jié)律性較差，特別是早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)結(jié)腸動(dòng)力不足。這種情況多表現(xiàn)為排便費(fèi)力但糞便質(zhì)地尚軟，隨著月齡增長(zhǎng)多數(shù)在添加輔食后改善?？蛇M(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

4、排便習(xí)慣不良：

過(guò)早把尿把便可能引發(fā)排便恐懼，學(xué)步期兒童因玩?？桃獗锉阋矔?huì)導(dǎo)致便秘。建議18月齡后開(kāi)始如廁訓(xùn)練，每天固定時(shí)間坐便盆5-10分鐘，建立胃結(jié)腸反射。注意選擇高度合適的兒童坐便器，避免因姿勢(shì)不適導(dǎo)致排便抑制。

5、疾病因素：

先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病可能表現(xiàn)為頑固性便秘，通常伴隨腹脹、嘔吐、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。牛奶蛋白過(guò)敏引起的便秘往往伴有濕疹、血便等過(guò)敏表現(xiàn)。若調(diào)整飲食無(wú)效或出現(xiàn)肛裂、便血，需兒科就診排除器質(zhì)性疾病。

改善寶寶便秘需綜合調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，6月齡以上嬰兒每日應(yīng)攝入至少2份蔬菜水果如半根香蕉+30g西蘭花，優(yōu)先選擇火龍果、獼猴桃等促排便水果。人工喂養(yǎng)嬰兒可嘗試更換含益生菌的配方奶粉。每日進(jìn)行3次5分鐘的腹部按摩，從右下腹開(kāi)始順時(shí)針環(huán)形按摩。如持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)哭鬧拒食，建議兒科就診評(píng)估是否需要使用乳果糖等緩瀉劑，切忌自行使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。