過敏性紫癜可能由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素和免疫異常等原因引起，可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、避免接觸過敏原和局部護(hù)理等方式治療。

1、感染：

細(xì)菌或病毒感染是過敏性紫癜的常見誘因，鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染或上呼吸道病毒感染可能激活免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。感染期間產(chǎn)生的抗體與血管壁結(jié)合，導(dǎo)致毛細(xì)血管炎癥和出血。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)配合抗過敏治療。

2、藥物過敏：

青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥或疫苗等藥物可能引發(fā)超敏反應(yīng)，藥物半抗原與血漿蛋白結(jié)合形成完全抗原，刺激IgA抗體產(chǎn)生。臨床表現(xiàn)除皮膚紫癜外常伴關(guān)節(jié)腫痛，需立即停用可疑藥物并使用氯雷他定等抗組胺藥緩解癥狀。

3、食物過敏：

海鮮、蛋類或乳制品等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，導(dǎo)致血管通透性增加?；颊哌M(jìn)食后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)對(duì)稱性下肢紫癜，可能伴隨腹痛或血便。通過食物日記排查過敏原，急性期需禁食可疑食物并補(bǔ)充維生素C改善血管脆性。

4、遺傳因素：

HLA-DRB1*01等基因多態(tài)性與過敏性紫癜易感性相關(guān)，家族中有過敏性疾病史者發(fā)病率顯著增高。這類患者常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚紫癜，治療需長(zhǎng)期避免誘發(fā)因素，嚴(yán)重時(shí)可考慮使用環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑。

5、免疫異常：

IgA免疫復(fù)合物沉積是核心發(fā)病機(jī)制，過度活化的Th2細(xì)胞因子導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。患者除典型紫癜外可能出現(xiàn)蛋白尿等腎臟損害，需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。治療采用潑尼松等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重腎臟受累需聯(lián)合血漿置換。

過敏性紫癜患者日常需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓紫癜部位。飲食選擇低敏食材如大米、青菜和蘋果，禁食辛辣刺激及已知過敏食物。急性期臥床休息減少下肢負(fù)重，恢復(fù)期逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意觀察尿液顏色和關(guān)節(jié)癥狀，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。冬季注意保暖防止上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)，居家環(huán)境保持通風(fēng)減少塵螨接觸。