控制前列腺增生最有效的藥物主要包括α1受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑和植物制劑三類。常用藥物有坦索羅辛、非那雄胺和鋸棕櫚提取物，具體選擇需結(jié)合患者癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥情況。

1、α1受體阻滯劑：

坦索羅辛通過阻斷前列腺和膀胱頸部的α1受體，快速緩解排尿困難、尿頻等下尿路癥狀。該類藥物起效快，適合中重度癥狀患者，但可能引起體位性低血壓等副作用。同類藥物還包括多沙唑嗪和阿夫唑嗪。

2、5α還原酶抑制劑：

非那雄胺通過抑制睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化，縮小前列腺體積，長期使用可降低急性尿潴留風(fēng)險。適用于前列腺體積顯著增大的患者，需連續(xù)服用6個月以上顯效。度他雄胺為同類長效制劑。

3、植物制劑：

鋸棕櫚提取物含植物固醇，可抑制前列腺組織增生因子，改善輕度癥狀。不良反應(yīng)較少，適合早期患者或聯(lián)合用藥。非洲臀果木提取物也具有類似作用機制。

4、聯(lián)合用藥方案：

α1受體阻滯劑與5α還原酶抑制劑聯(lián)用可協(xié)同增效，尤其適合前列腺體積＞40ml且癥狀評分＞7分的患者。國際指南推薦該方案能顯著降低疾病進(jìn)展風(fēng)險。

5、個體化選擇：

合并高血壓者優(yōu)選α1受體阻滯劑，伴膀胱過度活動可加用M受體拮抗劑。老年患者需評估心血管風(fēng)險，肝功能異常者慎用5α還原酶抑制劑。

前列腺增生患者除藥物治療外，需限制晚間液體攝入，避免酒精和咖啡因刺激。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運動可增強盆底肌力，建議每日溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上增加西紅柿、南瓜籽等含鋅食物，減少辛辣刺激性食物。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和尿流率檢查，癥狀加重或出現(xiàn)血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診。長期服藥者需監(jiān)測肝功能及血脂變化，夜間排尿次數(shù)超過3次建議調(diào)整用藥方案。