先兆性流產(chǎn)的結(jié)局因人而異，部分可能發(fā)展為完全流產(chǎn)無需清宮，部分需醫(yī)療干預(yù)。是否清宮主要取決于妊娠物殘留情況、出血量及超聲檢查結(jié)果。
完全流產(chǎn)時妊娠組織已全部排出，陰道出血逐漸減少，超聲檢查宮腔內(nèi)無殘留物，通常無需清宮。不完全流產(chǎn)則存在組織殘留，可能引起持續(xù)出血或感染，需考慮清宮術(shù)。
若出血量超過月經(jīng)量2倍或持續(xù)超過1周，提示可能存在組織殘留或子宮收縮不良。此時需結(jié)合超聲評估，必要時行清宮術(shù)控制出血。
超聲顯示宮腔內(nèi)殘留物直徑大于15毫米或伴豐富血流信號時，自然排出可能性低，建議清宮。殘留物較小且無感染征象時，可嘗試藥物促排。
長時間陰道流血可能增加宮腔感染風(fēng)險。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或分泌物異味，需立即清宮并抗感染治療，避免引發(fā)盆腔炎或不孕。
孕12周前的早期流產(chǎn)更易完全排出，孕周越大殘留風(fēng)險越高。孕8周后發(fā)生先兆流產(chǎn)者需更密切監(jiān)測，必要時積極干預(yù)。
先兆流產(chǎn)期間需絕對臥床休息，避免體力活動及性生活。飲食宜清淡高蛋白，如魚肉、蛋類及綠葉蔬菜，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。保持外陰清潔，每日溫水清洗2次，使用消毒衛(wèi)生巾。監(jiān)測體溫及出血量，若每小時浸透1片以上衛(wèi)生巾或出現(xiàn)劇烈腹痛，需急診就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，伴侶應(yīng)給予情緒支持，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。流產(chǎn)后1個月復(fù)查超聲，確認(rèn)子宮恢復(fù)情況前避免再次妊娠。
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