過敏性紫癜早期可能無明顯癥狀，部分患者僅表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等非特異性表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷皮膚型→關(guān)節(jié)型→腹型→腎型四個(gè)階段。

1、皮膚紫癜：

雙下肢對稱分布的出血性皮疹是典型首發(fā)表現(xiàn)，初期為針尖大小紅色丘疹，壓之不褪色，逐漸融合成片狀紫紅色瘀斑。皮疹可分批出現(xiàn)，多伴有輕度瘙癢，嚴(yán)重者可蔓延至臀部及上肢。

2、關(guān)節(jié)癥狀：

約半數(shù)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限，通常不造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)腔積液多為非炎性滲出，癥狀持續(xù)1-2周可自行緩解。

3、消化道癥狀：

腸壁血管炎可導(dǎo)致陣發(fā)性臍周絞痛，伴惡心嘔吐，嚴(yán)重者出現(xiàn)便血或嘔血。兒童患者可能出現(xiàn)腸套疊，腹部超聲可見腸壁水腫增厚。

4、腎臟損害：

30%-50%患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿，多數(shù)在發(fā)病后4-8周出現(xiàn)。腎活檢可見IgA沉積，嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎病綜合征或腎功能不全。

5、其他表現(xiàn)：

少數(shù)病例累及神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)頭痛抽搐，或發(fā)生睪丸炎、肺出血等。這些癥狀多提示病情危重，需立即住院治療。

患者應(yīng)保持清淡飲食，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，注意觀察尿液顏色變化。急性期需臥床休息，減少關(guān)節(jié)負(fù)重，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)新發(fā)皮疹或腹痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診。冬季注意肢體保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。