成人型顆粒細(xì)胞瘤的5年存活率通常在70%-90%之間，具體預(yù)后與腫瘤分期、分化程度、治療方案等因素密切相關(guān)。

1、腫瘤分期：

早期Ⅰ期患者5年存活率可達(dá)90%以上，腫瘤局限于卵巢未擴(kuò)散；中期Ⅱ-Ⅲ期存活率降至60%-80%，伴隨盆腔或腹腔轉(zhuǎn)移；晚期Ⅳ期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時存活率不足50%。手術(shù)完全切除是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。

2、病理分級：

高分化腫瘤細(xì)胞形態(tài)接近正常，增殖活性低，5年存活率超過85%；中分化腫瘤存活率約75%；低分化腫瘤細(xì)胞異型性明顯，Ki-67指數(shù)增高，存活率僅50%-60%。病理報告中的核分裂象計數(shù)是重要評估指標(biāo)。

3、治療方案：

規(guī)范治療可提升15%-20%存活率。Ⅰ期患者行全子宮及雙附件切除術(shù)；晚期需聯(lián)合鉑類化療藥物如卡鉑、順鉑；復(fù)發(fā)患者可考慮靶向治療藥物貝伐珠單抗。術(shù)后輔助化療能顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

4、激素水平：

該腫瘤具有雌激素分泌功能，術(shù)前雌二醇水平＞500pmol/L提示腫瘤負(fù)荷較大，術(shù)后激素水平持續(xù)升高需警惕復(fù)發(fā)。定期監(jiān)測抑制素B和抗苗勒管激素有助于早期發(fā)現(xiàn)病灶。

5、基因特征：

FOXL2基因C134W突變陽性患者預(yù)后較好，5年無進(jìn)展生存率達(dá)80%；而TP53突變陽性者易出現(xiàn)化療耐藥，存活率下降30%-40%。二代測序技術(shù)可為個體化治療提供依據(jù)。

患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動。定期婦科檢查、盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測需持續(xù)5年以上，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或腹脹癥狀應(yīng)及時就診。心理支持小組有助于緩解疾病焦慮，維持正常社交活動可改善生活質(zhì)量。