結(jié)直腸癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。結(jié)直腸癌通常由遺傳因素、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、吸煙酗酒等原因引起。

1、手術(shù)治療

根治性切除術(shù)是早期結(jié)直腸癌的主要治療手段，包括腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、直腸癌低位前切除術(shù)等術(shù)式。對(duì)于腫瘤局限在腸壁內(nèi)的患者，手術(shù)切除后五年生存率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥，需配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

2、化學(xué)治療

常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等藥物組合。新輔助化療可縮小腫瘤體積，輔助化療能殺滅術(shù)后殘留癌細(xì)胞。化療期間易出現(xiàn)骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

3、放射治療

術(shù)前放療能使直腸癌降期，提高保肛概率。三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療可精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。放射性腸炎是常見副作用，表現(xiàn)為腹瀉、里急后重，可配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解。

4、靶向治療

西妥昔單抗注射液適用于RAS基因野生型患者，貝伐珠單抗注射液通過抑制血管生成發(fā)揮作用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間可能引發(fā)痤瘡樣皮疹、高血壓等反應(yīng)，需配合皮膚護(hù)理和血壓監(jiān)測(cè)。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。免疫相關(guān)不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常、肺炎等，需定期檢查甲狀腺功能和胸部CT。治療有效率與腫瘤突變負(fù)荷密切相關(guān)。

結(jié)直腸癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。術(shù)后早期需進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，恢復(fù)期可逐步開展散步等有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，戒煙限酒有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。