白內(nèi)障早期征兆主要有視物模糊、夜間視力下降、眩光敏感、顏色辨識(shí)度降低、復(fù)視或重影、老花癥狀減輕、鏡片度數(shù)頻繁變化、對(duì)比敏感度下降、單眼復(fù)視、眼前固定黑影。

1、視物模糊：

晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透光性下降，表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力減退。早期可能僅感閱讀時(shí)字體邊緣發(fā)虛，隨著混濁加重會(huì)出現(xiàn)如隔毛玻璃看物體的霧視現(xiàn)象。定期進(jìn)行裂隙燈檢查可明確晶狀體混濁程度。

2、夜間視力下降：

瞳孔放大時(shí)周邊晶狀體混濁更明顯，導(dǎo)致夜間駕駛時(shí)對(duì)面車燈產(chǎn)生嚴(yán)重眩光。部分患者會(huì)出現(xiàn)暗適應(yīng)能力減弱，從亮處轉(zhuǎn)入暗環(huán)境后視物困難持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

3、眩光敏感：

晶狀體不均勻混濁使光線散射增強(qiáng)，強(qiáng)光下出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。典型表現(xiàn)為陽光下視物困難，室內(nèi)燈光周圍出現(xiàn)光圈，嚴(yán)重者甚至因畏光而影響日常活動(dòng)。

4、顏色辨識(shí)度降低：

晶狀體變黃褐色后如同濾光片，導(dǎo)致藍(lán)色系顏色辨別困難?；颊叱Ｖ髟V白色物體發(fā)黃，難以區(qū)分深藍(lán)與黑色，繪畫工作者可能出現(xiàn)調(diào)色偏差。

5、復(fù)視或重影：

晶狀體局部密度不均引發(fā)屈光參差，單眼注視時(shí)出現(xiàn)多個(gè)影像。與斜視引起的雙眼復(fù)視不同，遮蓋健眼后癥狀仍持續(xù)存在，常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障初期。

6、老花癥狀減輕：

核性白內(nèi)障導(dǎo)致晶狀體屈光力增加，產(chǎn)生暫時(shí)性近視代償。原本需要老花鏡閱讀的患者發(fā)現(xiàn)可不戴眼鏡看清近物，但遠(yuǎn)視力會(huì)同步下降。

7、鏡片度數(shù)頻繁變化：

晶狀體密度持續(xù)改變引發(fā)屈光狀態(tài)不穩(wěn)定?；颊呙磕晷瓒啻悟?yàn)光調(diào)整眼鏡度數(shù)，且矯正效果維持時(shí)間縮短，這是白內(nèi)障進(jìn)展的重要信號(hào)。

8、對(duì)比敏感度下降：

晶狀體混濁降低物體與背景的明暗分辨能力。表現(xiàn)為難以辨認(rèn)樓梯臺(tái)階邊緣、雨天看不清路面標(biāo)線等，通過對(duì)比敏感度檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)。

9、單眼復(fù)視：

后囊下混濁引發(fā)光線衍射，單眼視物時(shí)出現(xiàn)重疊影像。與角膜不規(guī)則散光不同，這種復(fù)視不受眨眼影響，使用小孔鏡觀察時(shí)癥狀會(huì)明顯改善。

10、眼前固定黑影：

成熟期白內(nèi)障可能出現(xiàn)晶狀體局部完全混濁?；颊呖擅枋鲆曇爸刑囟ㄎ恢么嬖诓浑S眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的暗點(diǎn)，需與視網(wǎng)膜疾病引起的飛蚊癥鑒別。

建議50歲以上人群每年進(jìn)行專業(yè)眼科檢查，日常注意補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖血壓等全身性疾病。出現(xiàn)閱讀困難時(shí)可使用放大鏡輔助，避免在昏暗環(huán)境下用眼。白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)視力障礙程度及生活質(zhì)量需求綜合評(píng)估，現(xiàn)代超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)安全有效。