新生兒急性化膿性腦膜炎癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、嗜睡、前囟膨隆及驚厥。該病癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)、進展期和終末期的順序排列。

1、發(fā)熱：

新生兒急性化膿性腦膜炎早期常見癥狀為體溫異常，可表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升。由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱反應可能不典型，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。部分患兒可能出現(xiàn)四肢冰冷與軀干發(fā)熱并存的現(xiàn)象。

2、拒奶：

患兒常出現(xiàn)吸吮無力或完全拒奶，這與顱內(nèi)壓增高導致的食欲減退有關。觀察可見患兒喂哺時出現(xiàn)嘔吐反射增強，嚴重者甚至出現(xiàn)噴射性嘔吐。喂養(yǎng)困難會導致患兒體重增長緩慢或下降。

3、嗜睡：

隨著病情進展，患兒意識狀態(tài)改變明顯，表現(xiàn)為異常安靜、反應遲鈍或持續(xù)嗜睡。這種意識障礙與細菌毒素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接影響相關。需注意與正常新生兒睡眠周期相鑒別。

4、前囟膨?。?/h3>

顱內(nèi)壓增高的典型體征為前囟門飽滿或膨隆，觸診時可感到張力增高。在未閉合的顱縫處可能觸及骨縫分離。該癥狀提示腦脊液循環(huán)受阻，需立即醫(yī)療干預。

5、驚厥：

疾病終末期可能出現(xiàn)局灶性或全身性驚厥發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽動、眼球上翻或呼吸暫停。這與腦實質(zhì)炎癥和腦水腫導致的異常放電有關。驚厥發(fā)作提示病情危重，預后較差。

新生兒急性化膿性腦膜炎的護理需特別注意維持適宜環(huán)境溫度，避免過度包裹導致體溫進一步升高。喂養(yǎng)應采用少量多次的方式，選擇易消化配方奶。密切觀察患兒意識狀態(tài)、前囟張力及肢體活動變化，記錄24小時出入量。保持皮膚清潔干燥，定期更換體位防止壓瘡。室內(nèi)保持安靜，減少聲光刺激。出現(xiàn)任何癥狀加重都需立即就醫(yī)，治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復查腦脊液指標。