睪丸炎可能引起睪丸壞死，但發(fā)生率較低。睪丸壞死通常由急性睪丸扭轉(zhuǎn)、嚴(yán)重感染或血管損傷等因素導(dǎo)致，睪丸炎引發(fā)壞死的情況多見(jiàn)于未及時(shí)治療的化膿性睪丸炎。

1、感染程度：

細(xì)菌性睪丸炎若發(fā)展為化膿性感染，可能破壞睪丸組織血供。當(dāng)膿液積聚形成膿腫時(shí)，局部壓力增高可壓迫睪丸動(dòng)脈，導(dǎo)致缺血性壞死。這種情況常見(jiàn)于免疫力低下或糖尿病未控制患者。

2、治療時(shí)機(jī)：

發(fā)病72小時(shí)內(nèi)未使用敏感抗生素可能加重組織損傷。延誤治療會(huì)使炎癥擴(kuò)散至睪丸鞘膜，形成鞘膜積液壓迫血管，此時(shí)需穿刺引流聯(lián)合靜脈注射抗生素防止壞死。

3、并發(fā)癥影響：

合并附睪膿腫或精索靜脈血栓時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。膿腫破潰可能引發(fā)膿毒血癥，血栓形成會(huì)阻斷睪丸靜脈回流，雙重作用下壞死概率提升至15%-20%。

4、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

糖尿病患者的微血管病變會(huì)加重缺血。血糖超過(guò)11.1mmol/L時(shí)，白細(xì)胞吞噬功能下降，細(xì)菌繁殖加速，這類(lèi)患者睪丸壞死風(fēng)險(xiǎn)是普通患者的3-5倍。

5、特殊病原體：

結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致干酪樣壞死。這類(lèi)慢性睪丸炎進(jìn)展隱匿，確診時(shí)約40%患者已出現(xiàn)局部組織壞死，需聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療至少6個(gè)月。

預(yù)防睪丸壞死需保持陰囊托高休息，急性期冰敷緩解腫脹。飲食選擇冬瓜、薏仁等利尿食材，避免辣椒等刺激性食物。每日清洗會(huì)陰部，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)持續(xù)高熱、睪丸變硬或皮膚發(fā)黑等癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲多普勒檢查?；謴?fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)，但三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及自行車(chē)等壓迫性活動(dòng)。