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趙某治療紅斑狼瘡病案

發(fā)布時(shí)間: 2011-06-16 18:19:49

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趙某,男,42歲,福建寧德人.2003年7月9日初診

趙某治療紅斑狼瘡病案

主訴:全身關(guān)節(jié)痛,間斷發(fā)熱3余年,雙下肢浮腫3個(gè)月.患者于1999年無明顯誘因出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱,曾先后兩次住院治療,最后診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,用激素治療病情好轉(zhuǎn),出院后生活自理,能堅(jiān)持上班.2002年4月上旬又出現(xiàn)雙足腫脹.又住進(jìn)當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院腎病科,查心電圖、胸片以及肝、脾、胰、雙腎B超均正常,膽囊多發(fā)性結(jié)石.尿常規(guī):尿蛋白(+++).化驗(yàn)?zāi)I功,尿素氮7.6mmol/L,血肌酐l80Umol/L.曾服強(qiáng)的松、潘生等藥治療,下肢浮腫漸消.但化驗(yàn)?zāi)虻鞍兹?+++),紅細(xì)胞25個(gè)/HP.于2002年6月來我院接受中醫(yī)治療.癥見:雙下肢輕度浮腫,雙踝關(guān)節(jié)腫脹不適,睡眠欠佳,尿少混濁,舌質(zhì)紅苔白,脈滑.參其證舌脈,診斷如下:

診斷:①系統(tǒng)性紅斑狼瘡;②狼瘡性腎炎:

中醫(yī)診斷:水腫(腎虛熱瘀)

治法:滋陰補(bǔ)腎,清熱利濕,佐以益氣活血.

趙某治療紅斑狼瘡病案

連續(xù)服藥3個(gè)月后,患者精神、飲食、睡眠均可,咽干、雙足踝部浮腫基本消失.復(fù)查尿常規(guī):尿蛋白微量,紅細(xì)胞8~15個(gè)/HP.患者病情逐漸好轉(zhuǎn).囑用上法再治療二個(gè)月以鞏固療效.跟蹤觀察5年無反復(fù).

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