孕37周見紅可通過胎心監(jiān)護、抑制宮縮藥物、臥床休息、宮頸評估、預防感染等方式處理。孕晚期見紅可能與宮頸成熟、胎盤剝離、生殖道感染、胎膜早破、先兆臨產(chǎn)等因素有關(guān)。
立即進行胎心監(jiān)護評估胎兒狀態(tài)。孕晚期見紅伴隨規(guī)律宮縮或胎心率異常時,需排除胎兒窘迫。電子胎心監(jiān)護可監(jiān)測宮縮強度及胎心變異,異常情況下需結(jié)合超聲檢查羊水量及臍血流指標。
鹽酸利托君、阿托西班等宮縮抑制劑適用于未足月宮縮頻繁者。藥物使用需監(jiān)測孕婦心率血壓,避免肺水腫等副作用。孕37周已屬足月妊娠,宮縮抑制劑僅用于延遲分娩不超過48小時的特殊情況。
減少活動可降低腹壓對宮頸的刺激。左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流,每日飲水量保持2000ml以上。避免提重物或長時間站立,如廁時禁止用力屏氣。
陰道檢查確認宮頸管消退及宮口擴張程度。B超測量宮頸長度>25mm提示早產(chǎn)風險較低。見紅伴宮頸粘液栓脫落時,需鑒別生理性宮頸成熟與病理性宮頸機能不全。
胎膜早破者需預防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。生殖道B族鏈球菌陽性孕婦分娩前需靜脈輸注青霉素。每日兩次會陰消毒,監(jiān)測體溫及血常規(guī)指標。
孕37周見紅需每日記錄胎動次數(shù),選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉補充營養(yǎng),進行盆底肌收縮訓練。出現(xiàn)陣痛加劇、羊水流出或發(fā)熱癥狀時需立即急診。足月妊娠見紅多為分娩先兆,無需過度干預但需嚴密監(jiān)測產(chǎn)程進展。