新生兒腦膜炎可能由B族鏈球菌感染、大腸桿菌感染、單純皰疹病毒感染、李斯特菌感染、巨細(xì)胞病毒感染等原因引起，需通過腰椎穿刺、血培養(yǎng)、腦脊液檢查等方式確診。

1、發(fā)熱或低體溫：

新生兒腦膜炎早期可能出現(xiàn)體溫異常波動(dòng)。足月兒可表現(xiàn)為發(fā)熱肛溫＞38℃，早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)低體溫＜36℃。體溫調(diào)節(jié)異常與病原體釋放的致熱原有關(guān)，可能伴隨喂養(yǎng)困難、皮膚花紋等非特異性癥狀。臨床需監(jiān)測肛溫變化，結(jié)合血常規(guī)評(píng)估感染程度。

2、拒食與嘔吐：

約60%患兒出現(xiàn)吸吮力減弱或完全拒乳。嘔吐多呈噴射性，與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。可能觀察到胃潴留量超過正常值＞2ml/kg，需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。此類癥狀需與喂養(yǎng)不當(dāng)鑒別，持續(xù)6小時(shí)以上拒食需立即就醫(yī)。

3、意識(shí)狀態(tài)改變：

患兒可表現(xiàn)為過度嗜睡或異常煩躁。病理性哭鬧特征為高調(diào)尖聲，安撫無效。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷或驚厥，與腦實(shí)質(zhì)受累相關(guān)。臨床需進(jìn)行意識(shí)狀態(tài)評(píng)分如Sarnat分級(jí)，伴隨前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高。

4、肌張力異常：

早期多見全身肌張力減低，呈蛙式體位。部分患兒出現(xiàn)角弓反張等肌張力增高表現(xiàn)，與腦膜刺激征相關(guān)?？赡馨殡S原始反射減弱或消失，需與缺氧缺血性腦病鑒別。神經(jīng)系統(tǒng)檢查應(yīng)評(píng)估擁抱反射、握持反射等。

5、呼吸循環(huán)紊亂：

約30%患兒出現(xiàn)呼吸暫?；驓獯伲c腦干功能抑制有關(guān)?？赡芎喜⑿穆什环€(wěn)定＞160次/分或＜100次/分、皮膚蒼白等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。此類癥狀提示病情危重，需立即進(jìn)行呼吸支持治療。

新生兒腦膜炎護(hù)理需維持適宜環(huán)境溫度中性溫度帶，喂養(yǎng)采用少量多次原則，首選母乳或早產(chǎn)兒配方奶?？祻?fù)期可進(jìn)行撫觸刺激和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，定期隨訪聽力篩查與發(fā)育評(píng)估。出現(xiàn)任何可疑癥狀需在24小時(shí)內(nèi)就診，延誤治療可能導(dǎo)致腦積水、癲癇等后遺癥。