抑郁癥可通過心理量表評(píng)估、臨床癥狀觀察、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。

1、心理量表評(píng)估：

采用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評(píng)量表等標(biāo)準(zhǔn)化工具篩查。量表包含情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能、軀體癥狀等維度，通過評(píng)分量化抑郁嚴(yán)重程度。評(píng)估需由專業(yè)人員在安靜環(huán)境中進(jìn)行，避免主觀干擾。

2、臨床癥狀觀察：

醫(yī)生通過面診記錄持續(xù)兩周以上的核心癥狀。典型表現(xiàn)包括每天大部分時(shí)間情緒低落、喪失愉悅感，伴隨注意力下降、自我否定等認(rèn)知癥狀。兒童可能表現(xiàn)為易怒而非憂郁，老年人常主訴軀體不適。

3、體格檢查：

排查甲狀腺功能異常、維生素缺乏等軀體疾病。醫(yī)生會(huì)測(cè)量血壓、心率，檢查神經(jīng)系統(tǒng)反射。甲減患者可能出現(xiàn)類似抑郁的乏力癥狀，貧血會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查：

檢測(cè)血清皮質(zhì)醇、甲狀腺激素等生化指標(biāo)。抑郁癥患者下丘腦-垂體-腎上腺軸功能常異常，表現(xiàn)為皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律紊亂。必要時(shí)檢測(cè)血常規(guī)、肝腎功能排除藥物性抑郁。

5、影像學(xué)檢查：

功能性核磁共振可觀察前額葉皮層、海馬體等腦區(qū)活動(dòng)異常。重度抑郁患者杏仁核過度活躍，海馬體積縮小。該檢查主要用于科研或鑒別器質(zhì)性疾病，非診斷必需項(xiàng)目。

診斷需結(jié)合多維度評(píng)估結(jié)果，避免單次檢查誤判。日常保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳，飲食增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷念頭時(shí)需立即精神科就診，必要時(shí)采用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療。