庫(kù)欣綜合征的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，需結(jié)合多種方法綜合判斷。典型癥狀包括向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋等，實(shí)驗(yàn)室檢查如血皮質(zhì)醇水平、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定、地塞米松抑制試驗(yàn)等，影像學(xué)檢查如腎上腺CT、垂體MRI等有助于明確病因。

1、臨床癥狀觀察是診斷庫(kù)欣綜合征的第一步。患者常表現(xiàn)為向心性肥胖，脂肪主要堆積在面部、頸部和軀干，四肢相對(duì)較瘦。滿月臉、水牛背、皮膚變薄、易出現(xiàn)紫紋、高血壓、糖尿病等也是常見(jiàn)表現(xiàn)。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、多毛癥等。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查是確診庫(kù)欣綜合征的重要手段。血皮質(zhì)醇水平測(cè)定可反映皮質(zhì)醇分泌情況，通常庫(kù)欣綜合征患者血皮質(zhì)醇水平升高且失去晝夜節(jié)律。24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定是評(píng)估皮質(zhì)醇分泌總量的可靠方法，地塞米松抑制試驗(yàn)則用于區(qū)分不同病因引起的庫(kù)欣綜合征。

3、影像學(xué)檢查有助于明確庫(kù)欣綜合征的病因。腎上腺CT可發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤或增生，垂體MRI可發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤或大腺瘤。對(duì)于異位ACTH綜合征，胸部CT、腹部CT等檢查有助于尋找異位分泌ACTH的腫瘤。

4、鑒別診斷是庫(kù)欣綜合征診斷的重要環(huán)節(jié)。需與單純性肥胖、代謝綜合征、多囊卵巢綜合征等疾病相鑒別。通過(guò)詳細(xì)的病史采集、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果，可提高診斷的準(zhǔn)確性。

5、治療方案的制定需根據(jù)病因和患者具體情況。對(duì)于垂體性庫(kù)欣綜合征，首選經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)；對(duì)于腎上腺性庫(kù)欣綜合征，可考慮腎上腺切除術(shù)；對(duì)于異位ACTH綜合征，需尋找并切除異位分泌ACTH的腫瘤。藥物治療如酮康唑、米托坦等可用于術(shù)前準(zhǔn)備或無(wú)法手術(shù)的患者。

庫(kù)欣綜合征的診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，通過(guò)多種方法綜合判斷，明確病因后制定個(gè)體化治療方案，早期診斷和及時(shí)治療對(duì)改善患者預(yù)后至關(guān)重要。