過敏性紫癜不屬于典型的血液病,是一種全身性血管炎,主要累及小血管,其并發(fā)癥包括腎臟損害腎炎、消化道出血及關節(jié)炎等。早期明確診斷和及時治療可降低并發(fā)癥風險。
1過敏性紫癜的主要特征和病因
過敏性紫癜是一種以小血管炎為特征的非傳染性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛、關節(jié)痛和可變程度的腎臟損害。產(chǎn)生的原因尚未完全明確,但與免疫功能異常相關,多由感染、藥物或過敏原誘發(fā)。這種疾病一般好發(fā)于兒童和青年人,鼻咽部感染如鏈球菌感染常是誘發(fā)因子。寒冷、食物過敏、蚊蟲叮咬、不良藥物反應等也可能與其發(fā)生有關。
2過敏性紫癜的并發(fā)癥
腎臟損害:最常見且最嚴重的并發(fā)癥,多表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,甚至腎病綜合征或急性腎衰竭。這需要在疾病早期密切監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,若有異常,應及時采用激素或免疫抑制劑治療。
消化道出血和穿孔:可能出現(xiàn)腹痛、嘔血或黑便等消化道癥狀,嚴重時會導致腸梗阻或腸穿孔。對伴有劇烈腹痛的患者,應警惕并發(fā)嚴重腸道病變,必要時需手術干預。
關節(jié)炎:多表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫痛,尤其累及膝關節(jié)和踝關節(jié)。癥狀往往是暫時的,經(jīng)治療后可完全恢復,一般可用非甾體抗炎藥減輕不適癥狀。
3過敏性紫癜的治療與預防
治療過敏性紫癜主要以對癥治療為主。
藥物治療:
1.激素治療:用于控制炎癥反應,尤其是合并腎炎或嚴重腹痛的病例。常用如潑尼松,劑量由醫(yī)生嚴格調控。
2.免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺,對于嚴重腎臟受累者可聯(lián)合使用。
3.支持治療:如抗過敏藥物氯雷他定或止痛藥布洛芬以緩解相關癥狀。
飲食管理:避免易引發(fā)過敏的食物,如海鮮、堅果、辛辣食物,注意多補充營養(yǎng),增強免疫力。
預防措施:早期控制感染,盡量避免可能的誘因,如過敏原或某些藥物,不隨意停用醫(yī)生開的藥物。
過敏性紫癜本身不是血液系統(tǒng)的疾病,而是一種系統(tǒng)性免疫介導型血管炎,重點在于早期識別和預防并發(fā)癥。若發(fā)現(xiàn)有疑似癥狀,尤其是兒童或青少年,應盡早到醫(yī)院就醫(yī),做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,從而降低疾病帶來的健康風險。
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