過敏性紫癜是一種常見的血管炎癥性疾病，主要影響皮膚、關(guān)節(jié)、消化道和腎臟，可能引發(fā)多種并發(fā)癥。核心并發(fā)癥包括腎臟損傷、消化道出血和關(guān)節(jié)炎癥。及時就醫(yī)、規(guī)范治療和調(diào)整生活方式是預(yù)防和控制并發(fā)癥的關(guān)鍵。

1、腎臟損傷

過敏性紫癜最常見的并發(fā)癥之一是腎臟損傷，稱為紫癜性腎炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿，嚴(yán)重時甚至發(fā)展為腎功能衰竭。腎臟損傷的發(fā)生與免疫復(fù)合物在腎小球沉積有關(guān)。治療上，輕度患者可通過糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥，中重度患者可能需要免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或生物制劑如利妥昔單抗治療。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)至關(guān)重要。

2、消化道出血

過敏性紫癜可能累及消化道，導(dǎo)致腹痛、惡心、嘔吐，甚至消化道出血。這是由于血管炎癥引起腸壁水腫和出血。治療上，輕度癥狀可通過口服抗組胺藥如氯雷他定緩解，嚴(yán)重出血需住院治療，使用止血藥物如氨甲環(huán)酸或靜脈注射糖皮質(zhì)激素。飲食上應(yīng)避免辛辣、刺激性食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

3、關(guān)節(jié)炎癥

關(guān)節(jié)炎癥是過敏性紫癜的常見表現(xiàn)之一，患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，尤其是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。這是由于免疫復(fù)合物在關(guān)節(jié)滑膜沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)。治療上，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，嚴(yán)重時需短期使用糖皮質(zhì)激素。適當(dāng)休息和局部冷敷有助于減輕癥狀，避免劇烈運(yùn)動。

預(yù)防過敏性紫癜并發(fā)癥的關(guān)鍵在于早期診斷和規(guī)范治療?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，避免接觸可能誘發(fā)過敏的物質(zhì)。飲食上，建議選擇低鹽、低脂、高蛋白的食物，如魚類、豆類和新鮮蔬菜。適當(dāng)運(yùn)動如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)免疫力，但需避免過度勞累。通過綜合管理，可以有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，改善生活質(zhì)量。