皮肌炎可發(fā)生于任何年齡,女性略占多數(shù).皮肌炎發(fā)病多數(shù)呈緩慢起病,少數(shù)呈急性或亞急性發(fā)病,主要會出現(xiàn)的兩組癥狀就是肌肉和皮膚.現(xiàn)在我們來認識下皮肌炎的皮膚損害.

皮肌炎的皮膚損害多種多樣,典型的皮疹有以下幾種:①眼眶周圍出現(xiàn)的水腫性暗紫紅色斑,其上可有脫屑,多位于上眼瞼,可一側先發(fā)生也可兩側同時出現(xiàn),急性起病者明顯腫脹,慢性起病者腫脹不明顯,類似皮疹逐漸擴展至前額、頰部、耳前、頸和上胸部“V”字區(qū)擴展.這種眶周水腫性紫紅色斑對皮肌炎的診斷具有特征性.②Gottorn’s征,該皮疹位于關節(jié)伸面,多見于掌指(趾)關節(jié)和指(趾)間關節(jié)伸面,亦可見于肘、膝關節(jié)伸面及內(nèi)踝,也可廣泛分布于整個手背.在關節(jié)處隆起,呈紅色或紫紅色米粒至綠豆大的多角形扁平或紫紅色丘疹、斑,以后逐漸萎縮及色素減退,多有毛細血管擴張,一般無破潰.③另外還有指(趾)甲根皺襞處可見甲小皮增厚,呈暗紅色斑及瘀點.④`皮膚異色病樣皮疹:即在上胸“V”字區(qū)或全身多處表現(xiàn)為多發(fā)角化性小丘疹、斑點狀色素沉著、毛細血管擴張、輕度皮膚萎縮及色素脫失.有時排列成細網(wǎng)狀斑,在此基礎上,偶見呈鮮紅、火紅甚至棕紅色全身彌漫性腫脹紅斑,尤以頭面部為著,貌似酒醉后外觀,伴較多深褐色或灰褐色針尖大小色素斑及大量蟠曲或樹支狀擴張的毛細血管,稱“惡性紅斑”,此皮疹提示合并惡性腫瘤.⑤皮膚血管炎表現(xiàn)(手指潰疹、甲周梗塞),皮下小結可見于嚴重的急性兒童型皮肌炎患者,成人一旦出現(xiàn)則提示有可能的潛在惡性病變.本病皮疹通常無癢、無痛,少數(shù)病人有劇癢,多數(shù)病人可有日照后加重,即光敏現(xiàn)象.皮疹多為暫時性,急性期過后可完全愈合或遺留色素沉著,皮疹也可反復發(fā)作.

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