胸主動(dòng)脈瘤破裂怎么辦?如何護(hù)理?

胸主動(dòng)脈瘤破裂怎么辦?

胸主動(dòng)脈破裂常見的癥狀有胸骨后或肩胛間區(qū)疼痛，有31%—43%的傷員在內(nèi)出血同時(shí)可出現(xiàn)上肢高血壓，下肢脈搏幅度明顯減弱。

1.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)胸主動(dòng)脈破裂急性大量出血立即死亡的危險(xiǎn)性很大，現(xiàn)場(chǎng)最重要的是要采取有力措施，防止傷員因流血過(guò)多而導(dǎo)致死亡。經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理后，在傷員呼吸道通楊、休克得到基本糾正的情況下，應(yīng)立即護(hù)送醫(yī)院搶救。在轉(zhuǎn)送途中，要保持傷員于乎臥位，保暖，頭偏向一側(cè)，補(bǔ)充血容量。一旦出現(xiàn)心臟停擄，應(yīng)立即停車，就地進(jìn)行復(fù)蘇搶救，切忌不做搶救繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)以致失去救治機(jī)會(huì)。

2.手術(shù)前準(zhǔn)備據(jù)報(bào)道，到達(dá)急診室的胸主動(dòng)脈破裂傷員可分為三類：

1嚴(yán)重出血性休克已呈瀕死狀態(tài)，須進(jìn)行緊急開胸止血和復(fù)蘇。

2經(jīng)緊急復(fù)蘇后情況仍不穩(wěn)定，仍有大量出血，須急診開胸手術(shù)。

3復(fù)蘇后病情基本穩(wěn)定，可進(jìn)行一些必要的檢查確診后盡早安排手術(shù)。暫時(shí)的止血仍存在延遲性大出血而死亡的危險(xiǎn)。

如何護(hù)理動(dòng)脈瘤?

主動(dòng)脈瘤術(shù)后，患者應(yīng)密切注意是否繼續(xù)存在感染病灶，觀察是否有持續(xù)發(fā)熱表現(xiàn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服藥，定期復(fù)查，注意日常保養(yǎng)，戒除煙酒，注意控制血壓、血脂水平，以防主動(dòng)脈術(shù)后出現(xiàn)擴(kuò)張，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)。根據(jù)術(shù)中細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，術(shù)后有必要堅(jiān)持長(zhǎng)期、有針對(duì)性的抗感染治療。適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，也有助于促進(jìn)病情恢復(fù)，改善生活質(zhì)量。