動脈瘤栓塞術(shù)前的準(zhǔn)備工作是什么呢?手術(shù)步驟是什么?
動脈瘤栓塞術(shù)前有哪些準(zhǔn)備?
1.動脈瘤破裂出血后,在等待手術(shù)時,患者應(yīng)采取降血壓、降溫、顱壓、腦血管痙攣、纖溶、室外腦引流等治療措施,積極創(chuàng)造條件,努力實施血管栓塞治療。
2.其他患者準(zhǔn)備
①詳細(xì)了解病史,進(jìn)行全面體檢和系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
②有癲癇病史者,術(shù)前給予抗癲癇藥物治療。
③術(shù)前根據(jù)病情進(jìn)行CT平掃加強掃描,MRI、MRA檢查。
④術(shù)前檢查血尿常規(guī)、出血凝血時間、肝腎功能、胸透視、心腦電圖等。
⑤術(shù)前禁食、碘過敏試驗、穿刺部位如會陰皮膚準(zhǔn)備、導(dǎo)管留置。
⑥用布帶約束四肢。
手術(shù)步驟有哪些?
1采用Seldinger常規(guī)股動脈穿刺插管依次插入6F導(dǎo)管鞘、6F導(dǎo)引管或Tracker-38、Casasco在電視監(jiān)視下,將導(dǎo)管送至患側(cè)頸動脈或椎動脈,達(dá)到第二頸椎水平。
導(dǎo)管尾端連接Y帶閥接頭的側(cè)臂與帶三通軟連接管相連,然后與動脈壓力輸液相連。打開壓力輸液袋,慢慢滴入生理鹽水,對患者進(jìn)行全身肝素化。如果需要全腦血管造影,首先要了解動脈瘤的位置、大小和形狀。
2根據(jù)動脈瘤的形狀和大小選擇合適的Excel-14或Excelsior-1018微導(dǎo)管與GDC鉑微彈簧圈。微彈簧圈的選擇取決于腫瘤腔與腫瘤頸的比例,一般動脈腫瘤腔∶瘤頸=4∶1,最適合行GDC栓塞,不得4mm則不適合做GDC栓塞治療。
腦出血介入手術(shù)后恢復(fù)基底夾層動脈瘤一般需要3-6個月,具體恢復(fù)時間與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。 基...
前交通動脈瘤的治療方法包括血管內(nèi)介入治療和開顱夾閉手術(shù)。 血管內(nèi)介入治療是通過股動脈穿刺,將微導(dǎo)管送至動脈瘤部位...
腦動脈瘤破裂早期癥狀可能包括劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸部僵硬等。 腦動脈瘤破裂早期癥狀通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈頭痛,這種...
治療腦動脈瘤通常需要遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、鹽酸法舒地爾注射液、甘露醇注射液等藥物。 腦動脈瘤的治療藥物主要用于控...
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頸內(nèi)動脈瘤建議掛神經(jīng)外科或血管外科。 頸內(nèi)動脈瘤是發(fā)生在頸內(nèi)動脈壁的異常膨出,屬于血管病變范疇。神經(jīng)外科主要處理...
腹部主動脈瘤可通過藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等方式治療。 藥物治療通常用于控制血壓和血脂,延緩動脈瘤進(jìn)展,常用...
心臟動脈瘤可能與動脈粥樣硬化、高血壓、感染等因素有關(guān)。 動脈粥樣硬化是心臟動脈瘤的常見原因,長期血脂異常會導(dǎo)致動...
腘動脈瘤通常與動脈粥樣硬化、創(chuàng)傷或感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為局部搏動性腫塊或下肢缺血癥狀。 腘動脈瘤的形成主要涉及血...
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