什么是頸動脈瘤?得了頸動脈瘤會有什么癥狀?
1、頸動脈體由中胚層及部分第三鰓弓和神經(jīng)嵴外胚層衍化而來,呈粉灰色,約3~4mm大小,位于頸總動脈分叉后內(nèi)側(cè)的動脈外膜層中。很少涉及動脈中層。由頸動脈體發(fā)生的腫瘤原來被稱為化學性感受器瘤Chemodectoma。但實際上,組織來源于副神經(jīng)節(jié)細胞,因此可歸類于副神經(jīng)瘤。
2、正常情況下,頸動脈體細胞可感受血液中PO2、PCO2和pH的變化。據(jù)報道,生活在海拔6,900~14,000英尺的人群的頸動脈體腫瘤的發(fā)生率非常高,這提示慢性缺氧的慢性刺激在頸動脈體細胞的增生中有一定的作用。
3、大多數(shù)情況下,頸動脈體瘤表現(xiàn)為頸動脈分叉區(qū)的無痛性搏動性腫物。腫瘤侵蝕、或巨大良性腫瘤的壓迫可以導致聲音嘶啞、吞咽困難、喘鳴、舌無力等。據(jù)估計,約20%的頸動脈體瘤可累及顱神經(jīng),常受侵犯的有迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng)。
4、雖然患者常常主訴有眩暈癥狀,但很少合并明確的腦缺血。大約6%的患者合并高血壓,極少數(shù)腫瘤可分泌兒茶酚胺。需要鑒別的有鰓裂囊腫、頸動脈瘤、增大的淋巴結(jié)和惡性腫瘤。
5、目前,頸動脈體瘤的治療主要是手術(shù),切除腫瘤并維持頸動脈血流的完整性。外科治療頸動脈體瘤的最重要的進展是認識到沿外膜板分離,這樣在維持頸動脈的完整性的同時,幾乎總能完全切除腫瘤。單純腫瘤切除應該很少有腦部并發(fā)癥和死亡。報道死亡率為1.5%,偏癱率為2.9%。
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