胎盤早剝還能順產(chǎn)嗎?
1、一般來說，有了胎盤早剝的癥狀之后，順產(chǎn)的幾率是比較小的，還會有很大可能早產(chǎn)。外傷特別是腹部直接受撞擊或摔倒腹部直接觸地等、行外倒轉(zhuǎn)術矯正胎位、臍帶過短或臍帶繞頸、在分娩過程中胎先露部下降，均可能促使胎盤早剝。雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快或羊水過多于破膜時羊水流出過快，使子宮內(nèi)壓驟然降低，子宮突然收縮，也可導致胎盤自子宮壁剝離。
2、血管病變也是造成胎盤早剝的原因之一，胎盤早剝孕婦并發(fā)重度妊高征、慢性高血壓及慢性腎臟疾病，尤其已有全身血管病變者居多。當?shù)淄懩ぢ菪用}痙攣或硬化，引起遠端毛細血管缺血壞死以致破裂出血，血液流至底蛻膜層形成血腫，導致胎盤自子宮壁剝離。
3、妊娠晚期或臨產(chǎn)后，孕產(chǎn)婦長時間取仰臥位時，可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。此時由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降，而子宮靜脈卻瘀血，靜脈壓升高，導致蛻膜靜脈床瘀血或破裂，導致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。
4、重型胎盤早剝大多伴有妊高征，在此基礎上加上失血過多、休克時間長及dic等因素，均嚴重影響腎的血流量，造成雙側腎皮質(zhì)或腎小管缺血壞死，出現(xiàn)急性腎功能衰竭。對胎盤早剝患者從入院到產(chǎn)后均應密切觀察，結合化驗結果，注意dic的發(fā)生及凝血功能障礙的出現(xiàn)，并給予積極防治。
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