1.TNF-α抑制劑:目前臨床經(jīng)常使用TNF-α抑制劑的藥物共有5種,為依那西普、阿達木單抗、英夫利昔單抗、戈利木單抗和賽妥珠單抗。
1依那西普:是由人TNFp75受體可溶性部分與人IgG1Fe段連接后在哺乳動物細胞系表達的二聚體融合蛋白,它與血漿中可溶性TNF-a和細胞膜表面的TNF-α高親和性結合,使其生物活性喪失。推薦用法:成人每次25mg,皮下注射,每周2次;也可每次50mg,皮下注射,每周1次。4-17歲患者的用量為0.4mg/kg,最大劑量為每次不大于25mg。也有使用25mg關節(jié)腔注射者。

2阿達木單抗:是全人源化抗TNF-α特異性IgG1單克隆抗體,它主要與TNF-α特異性結合并阻斷其與p55和p75細胞表面TNF受體的相互作用。推薦使用方法為40mg,皮下注射,每2周1次。
3英夫利昔單抗:是人/鼠嵌合式抗TNF-α特異性IgG1單克隆抗體,其作用機制是與可溶性的及細胞膜上的TNF-α結合,阻斷其作用。治療AS的用法是每次3-10mg/kg,靜脈滴注,滴注時間不少于2小時,每4~8周1次;或初始劑量每次為3mg/kg,然后第2、6周使用相同劑量,以后每間隔8周給藥1次。如療效不理想,可增加劑量至10mg/kg或間隔縮短至每4周1次。
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