甲狀腺淋巴瘤是什么?可以如何診斷?
甲狀腺惡性淋巴瘤PTML是指原發(fā)于甲狀腺的淋巴瘤，是罕見的甲狀腺惡性腫瘤。常發(fā)生于中老年人，女性多于男性，男女比例為1：2.7.可能與病毒感染、免疫缺陷等因素有關(guān)。
患者常表現(xiàn)為短期內(nèi)甲狀腺快速增大，可出現(xiàn)氣管、喉壓、發(fā)熱、夜汗、體重明顯減輕等癥狀。大多數(shù)患者在看醫(yī)生時(shí)可以接觸甲狀腺腫塊。腫塊大小不同，質(zhì)地堅(jiān)硬，常固定，活動(dòng)性差。40%的頸部淋巴結(jié)可能會(huì)腫大。30%的患者清楚的言語。20%的患者聲音嘶啞，10%的患者呼吸困難，7%的患者甲狀腺功能障礙。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見于縱隔，可侵犯骨脾。
臨床診斷PTML有些困難。術(shù)前診斷率低于50%。近年來，隨著影像技術(shù)和診斷技術(shù)的進(jìn)步，術(shù)前診斷率大大提高。
1.以下情況應(yīng)高度懷疑本病：①短期內(nèi)甲狀腺腫塊迅速增大，伴有頸部淋巴結(jié)腫大。②聲音嘶啞，呼吸困難。③伴有發(fā)燒和減肥。④胸部X線片提示縱隔增寬，氣管受壓。⑤既往有HT病史。⑥甲狀腺功能檢查提示TGAb、TPOAb明顯升高。
2.血常規(guī)、骨髓穿刺、全身骨掃描等可排除其他血液疾?。患?xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查FNAC、可明確診斷活組織病理檢查，必須進(jìn)行免疫組化檢查；X線檢查、CT掃描、B超等，有助于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病變。
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