腮腺腺淋巴瘤是一種很常見的淋巴瘤,腮腺腺淋巴瘤可以發(fā)生在任何的年齡階段,并且它的惡性程度是很高的。腮腺腺淋巴瘤給患者帶來很大的痛苦,但是大家對于腮腺腺淋巴瘤的知識了解的太少了,為了幫助大家多了解一些腮腺腺淋巴瘤的知識,下面就請專家給大家介紹一下腮腺腺淋巴瘤的病理表現(xiàn)及診斷是怎么樣的。
腮腺腺淋巴瘤來源于腮腺上皮及腮腺內(nèi)和腮腺周圍淋巴結(jié)。本病首先由Albrecht和Arzt在1910年報道,1929年由Warthin命名為乳頭狀淋巴囊腺瘤,該腫瘤95%以上發(fā)生于腮腺,極少數(shù)見于頜下腺,男女比例在1.6∶1到10∶1,有多灶性和雙側(cè)涎腺發(fā)病特點(diǎn),偶有家族性發(fā)病的報道。
在腮腺腫瘤中,腺淋巴瘤發(fā)病率僅次于腮腺多形性腺瘤,約占涎腺良性腫瘤的6%~10%。有文獻(xiàn)報道85%的腺淋巴瘤患者有長期吸煙病史,
病理表現(xiàn):
1肉眼所見:腫瘤呈圓形、卵圓形或扁圓形。表面光滑或呈分葉狀。包膜完整,質(zhì)較軟,可有囊性感,內(nèi)含漿液或粘液樣物質(zhì),可見細(xì)小乳頭,呈灰白色。
2顯微鏡下所見:腫瘤由上皮成分和淋巴樣組織構(gòu)成。上皮細(xì)胞排列成雙層,內(nèi)含有嗜酸性顆粒的高柱狀細(xì)胞組成,核深染,位置近細(xì)胞頂端,排列整齊;外層為立方形,可為單層,也可多層,排列雜亂。
腺管和囊腔內(nèi)通常含有嗜酸性分泌物或無定形物,可有膽固醇結(jié)晶的裂隙、少量的炎細(xì)胞、巨噬細(xì)胞組成,伴有少量漿細(xì)胞浸潤,含有許多生發(fā)中心。淋巴樣組織中出現(xiàn)輕度或局灶性纖維變性,可完全由纖維組織代替,有的可伴有炎細(xì)胞浸潤和局灶性壞死。
3免疫組化:細(xì)胞角蛋白(keratin)反應(yīng)強(qiáng)陽性,漿內(nèi)充滿棕黃顆粒。葉間導(dǎo)管和瘤間質(zhì)內(nèi)呈中反應(yīng),Myoglubin無反應(yīng)。
診斷:
腮腺腺淋巴瘤臨床表現(xiàn)為無痛性腫塊,其診斷以下為其特點(diǎn):
①腫瘤生長緩慢,無明顯癥狀。
臨床表現(xiàn):腫瘤多數(shù)是圓形或橢圓形,直徑多為3~5cm左右,周界清楚,表面光滑或呈分葉狀,活動,質(zhì)地較軟,可有彈性。
②本病多為50歲以上男性。
③好發(fā)部位多位于腮腺后下極。
④常有消長史。
以上提示我們,對于50歲以上者,腮腺后下極部位的腫物應(yīng)首先考慮本病。及早發(fā)現(xiàn),以免誤診。本病病理診斷可確診。腺淋巴瘤剖面呈灰紅或暗紅色,常有大小不等的囊腔,腔內(nèi)有乳頭突入,含有粘液或膠凍樣物,或?yàn)樽厣衫覙游?如不熟悉其肉眼所見的特點(diǎn),術(shù)中??烧`診。
因此應(yīng)掌握腫瘤的形態(tài)學(xué)特征,以資與結(jié)核、囊腫相鑒別。
腺淋巴瘤具有一般良性腫瘤的CT及MRI特征:邊界清楚、光整;全部有完整包膜,在CT及MRT1WI、T2WI上都表現(xiàn)為與周圍腺體及病灶內(nèi)部略有差異的一稍低密度或低信號的薄環(huán);病灶通常呈橢圓形、圓形,亦可呈分葉狀或啞鈴形;大小變化很大;病灶最大徑>2cm時,其內(nèi)部密度或信號不均勻,CT表現(xiàn)為無強(qiáng)化的小片狀稍低密度區(qū),MR表現(xiàn)在T2WI呈高信號,在T1WI呈低或等或高信號;不伴有頸部淋巴結(jié)腫大

通過上面的介紹,想必現(xiàn)在大家對于腮腺腺淋巴瘤的病理表現(xiàn)及診斷知識有了一些了解了,那么在生活中,大家要多了解腮腺腺淋巴瘤的知識,從自身做起,拒絕吸煙,改變自己的不良的生活習(xí)慣,這樣才可能遠(yuǎn)離腮腺腺淋巴瘤。
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