先天性無陰道有遺傳因素嗎?先天性無陰道者常合并子宮發(fā)育不全問題,原因可能是染色體異常、雄激素不敏感綜合癥、母親孕早期使用雄激素、抗癌藥、反應(yīng)停等藥物或者感染某些病毒引起。是導(dǎo)致周期性腹痛、性生活障礙問題,因此要重視發(fā)生先天性無陰道的原因,及早做好防治工作。
一、原因
1、懷孕早期感染某些病毒或弓形體,有導(dǎo)致女嬰出現(xiàn)先天性無陰道的可能性。
2、母親孕早期使用雄性激素抗癌藥物反應(yīng)停等。
3、雄激素不敏感綜合癥,或者染色體異常。
總之,先天性無陰道的原因一定要認(rèn)識清楚,懷孕早期就應(yīng)該積極做好防治工作,避免先天性無陰道的情況出現(xiàn)。
二、發(fā)病機(jī)制
先天性無陰道是在胚胎期約7-10周性器官分化形成中,兩側(cè)副中腎管會合后,其尾端發(fā)育受阻或停滯未能向下發(fā)展,先天性無陰道患者外生殖器正常,有或無處女膜,陰道口處有淺凹陷或短淺的陰道下段。絕大多數(shù)先天性墻角陰道病人在正常陰道口部位僅有完全閉鎖的陰道前庭粘膜,無陰道痕跡。個別具有短于3cm的盲端陰道。常同時伴有無畸形,在正常子宮們置僅見到輕度增厚的條案狀組織,位于闊韌帶中間。
三、治療:
經(jīng)詳細(xì)檢查患者有近正常的的子宮體、卵巢功能正常,則應(yīng)在月經(jīng)初潮之后選期手術(shù),以利經(jīng)血引流、性交,經(jīng)治療有希望宮內(nèi)妊娠。若無子宮或始基子宮等無生育可能者,最好在婚前后選期行人工陰道成形術(shù),主要解決性生活問題。
對無生育可能,有部分盲袋樣陰道,根據(jù)患者意愿,可試用局部頂壓法,用如試管底部樣圓鈍的模具長期自行頂壓,性生活亦可逐漸加深,若不滿意也為手術(shù)創(chuàng)造了較好條件。
接受手術(shù)治療,術(shù)式較多,例如小陰唇皮瓣陰道成形術(shù),大腿內(nèi)側(cè)皮片陰道成形術(shù)、乙狀結(jié)腸代陰道成形術(shù),腹膜代陰道成形術(shù)等。具體方法參考婦科手術(shù)學(xué)。術(shù)后一旦妊娠應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù),近預(yù)產(chǎn)期應(yīng)選期剖宮產(chǎn)。
絕大多數(shù)先天性無陰道患者在正常陰道口部位僅有完全閉鎖的陰道前庭黏膜,無陰道痕跡。亦有部分患者在陰道前庭部有淺淺的凹陷,個別具有短于3cm的盲端陰道。常同時伴有無畸形,在正常子宮位置僅見到輕度增厚的條案狀組織,位于闊韌帶中間。約有1/10患者可有部分子宮體發(fā)育,且有功能性子宮內(nèi)膜,青春期后由于經(jīng)血潴留,出現(xiàn)周期性腹痛,無月經(jīng)或直至婚后因性交困難就診檢查而發(fā)現(xiàn)。如果您有類似相關(guān)癥狀出現(xiàn),請您及時檢查和治療。衷心的祝愿您身體健康,生活幸福愉快。
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