區(qū)分卵巢囊腫屬于良性還是惡性，是診斷和治療該類(lèi)腫瘤的關(guān)鍵。既不要把良性腫瘤當(dāng)成惡性腫瘤，給患者帶來(lái)沉重的精神負(fù)擔(dān)，遭受不必要的痛苦;也不要把惡性腫瘤當(dāng)成良性腫瘤，貽誤治療時(shí)機(jī)，造成不可挽回的后果，區(qū)分卵巢囊腫是良性還是惡性有時(shí)有一定困難，但以下幾點(diǎn)可供鑒別：

*病史方面：良性卵巢囊腫患者病程長(zhǎng)，囊腫逐漸長(zhǎng)大，多無(wú)不適癥狀;而惡性者病程短，囊腫迅速長(zhǎng)大，且有時(shí)可伴有發(fā)熱。

*一般情況：良性者多為生育期婦女，一般情況良好;而惡性者發(fā)病多見(jiàn)于青春期前少女、青少年或絕經(jīng)后婦女，病情發(fā)展快，早期即有轉(zhuǎn)移病灶，并迅速出現(xiàn)消瘦等惡性病變表現(xiàn)。

*體征：良性者常為單側(cè)，可活動(dòng)，表面光滑，包膜完整，囊性，不伴腹水;而惡性者有時(shí)為雙側(cè)，不活動(dòng)，與周?chē)M織常有粘連，部分為實(shí)性，表面不光滑，可能穿破包膜，種植在腹腔或盆腔內(nèi)，在子宮直腸陷凹處可觸到固定的結(jié)節(jié)，常伴有血性腹水，如抽吸腹水檢查可能查到癌細(xì)胞。

*B超：良性者多為液性暗區(qū)，邊緣清晰，惡性者液性暗區(qū)有雜亂光團(tuán)，腫塊周界不清。

*腫瘤標(biāo)志物：惡性腫物?？蓹z測(cè)出其標(biāo)志物。

*病理檢查：最重要的鑒別方法是取病灶組織作病理學(xué)檢查?？稍谑中g(shù)前取病灶活組織檢查，或?qū)κ中g(shù)取下的腫瘤作全面的病理檢查。(一般不做，因?yàn)榭芍履[瘤擴(kuò)散)

治療的有效方法

卵巢囊腫一經(jīng)確診，即應(yīng)手術(shù)治療。除非疑為生理性囊腫，可做短期觀察及隨診。

對(duì)于良性卵巢囊腫，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、生育要求及卵巢情況決定手術(shù)范圍，行患側(cè)卵巢和輸卵管切除術(shù)或行囊腫剝除術(shù)。即使為雙側(cè)卵巢囊腫也可視情況爭(zhēng)取行剝除術(shù)，保留部分正常卵巢組織?；颊咴绞悄贻p，越應(yīng)盡可能多地保留卵巢。絕經(jīng)期前后的婦女則可行全子宮及雙側(cè)卵巢輸卵管切除術(shù)。

如疑為惡性卵巢囊腫，即應(yīng)盡早剖腹探查，經(jīng)確診為惡性腫物后，除了應(yīng)切除全子宮和雙側(cè)卵巢輸卵管外，還要做腹膜后淋巴清掃術(shù)等，術(shù)后還應(yīng)加用化療、放療等綜合治療措施。