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卵巢腫瘤早期如何檢查

發(fā)布時(shí)間: 2016-12-07 09:31:49

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卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤。近年來無論在卵巢惡性腫瘤的基礎(chǔ)研究還是臨床診治方面均取得很大的進(jìn)展,但遺憾的是其5年生存率仍提高不明顯,徘徊在30,那么,卵巢腫瘤的檢查項(xiàng)目有哪些?下面專家給大家介紹卵巢腫瘤的檢查項(xiàng)目。

檢查項(xiàng)目:卵巢檢查、臟器聲學(xué)造影、陰道婦科常規(guī)檢查、鏈激酶-鏈道酶試驗(yàn)、尿促卵泡成熟素、尿液雌二醇、漿膜腔積液病原體、磁共振血管造影、積液癌胚抗原、黃體生成素、積液β2-微球蛋白、積液纖維結(jié)合蛋白。

1、腹水細(xì)胞學(xué)檢查

下腹髂窩穿刺,如腹水少可經(jīng)后穹隆穿刺,抽腹水查癌細(xì)胞。

2、腫瘤標(biāo)志物測(cè)定

(1)CA125對(duì)診斷卵巢上皮性癌有重要參考價(jià)值,特別是漿液性囊腺癌,其次是宮內(nèi)膜樣癌。漿液性囊腺癌的檢測(cè)陽性率在80以上,90以上CA125水平隨病情緩解或惡化而消長(zhǎng),因此還可以作為治療后的監(jiān)測(cè)。臨床上CA125≥35U/ml為陽性標(biāo)準(zhǔn)。CA125并非特異性,部分婦科非惡性疾病如急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腹腔結(jié)核、卵巢囊腫、子宮肌瘤及一些非婦科疾病的CA125值也時(shí)有升高。

(2)AFP對(duì)卵巢內(nèi)胚竇瘤有特異性價(jià)值。含內(nèi)胚竇瘤成分的混合瘤、無性細(xì)胞瘤和胚胎瘤,部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作為生殖細(xì)胞瘤治療前后及隨訪的重要標(biāo)志物。正常值<29μg/L。

(3)HCG原發(fā)性卵巢絨癌成分的生殖細(xì)胞瘤患者血中HCG異常升高,正常非妊娠婦女血清B亞單位的HCG值陰性或<3.1mg/ml。

(4)CEA有些卵巢惡性腫瘤晚期,特別是黏液性囊腺癌CEA異常升高。但并非卵巢腫瘤的特異性抗原。

(5)LDH部分卵巢惡性腫瘤血清中LDH升高,特別是無性細(xì)胞瘤常常升高,但并非卵巢腫瘤特異性指標(biāo)。

(6)性激素粒層細(xì)胞瘤、卵泡膜瘤可產(chǎn)生較高水平雌激素;黃素化時(shí),也可以分泌睪丸素。漿液性、黏液性或纖維上皮瘤有時(shí)也可以分泌一定量的雌激素。

3、流式細(xì)胞儀細(xì)胞DNA測(cè)定

流式細(xì)胞術(shù)(Fcm)方法通過流式細(xì)胞儀分析DNA之方圖了解腫瘤DNA含量。卵巢惡性腫瘤DNA含量與腫瘤的組織學(xué)分類、分級(jí)、臨床分期、復(fù)發(fā)及生存率相關(guān)。

4、影像學(xué)檢查

(1)超聲檢查是診斷卵巢腫瘤的重要手段。可以判斷腫瘤大小、部位、質(zhì)地、與子宮的關(guān)系及有無腹水等。

(2)CT及MRI檢查對(duì)判斷腫瘤大小、質(zhì)地、與盆腔各臟器之間的關(guān)系,特別對(duì)盆腔和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)增大有一定價(jià)值。

(3)淋巴管造影可顯示髂脈管和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)及其轉(zhuǎn)移征象,提供術(shù)前估價(jià)及淋巴結(jié)清掃術(shù)準(zhǔn)備。

5、其他

(1)胃鏡、結(jié)腸鏡以鑒別原發(fā)性胃腸道原發(fā)癌的卵巢轉(zhuǎn)移癌。

(2)靜脈腎盂造影了解腎臟的分泌和排泄功能,泌尿道壓迫和梗阻癥狀。

(3)放射免疫顯像用放射性核素標(biāo)記抗體為腫瘤陽性顯像劑,進(jìn)行腫瘤定位診斷。

(4)腹腔鏡檢查對(duì)臨床難以定性的盆腔包塊,腹水患者腹腔鏡檢取活檢,取腹水做病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)定性及初步臨床分期。

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