子宮脫垂指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出陰道口以外。那么,子宮脫垂怎么診斷呢?
怎么診斷子宮脫垂?
一、臨床表現(xiàn)
子宮脫垂的主要癥狀為陰道內有腫物脫出,癥狀輕重與脫垂程度及是否伴發(fā)膀胱或直腸膨出有關。
輕者可無不適,或僅在負重、久蹲、排便用力后有腫物自陰道脫出,經平臥休息后腫物可縮小或能自行還納。
如子宮脫垂程度加重,可伴有腰背酸痛及下腹、陰道外陰墜脹感重度脫垂多伴有陰道前或后壁膨出,故常有排尿困難或排便困難子宮長期脫出,宮頸及陰道黏膜磨擦破潰可有血性分泌物。
二、體征
正常情況下,子宮頸外口在骨盆坐骨棘水平之上,子宮脫垂時宮頸離開坐骨棘水平向下移動,根據(jù)宮頸及宮體位置可分為三度:
(一)Ⅰ度輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,但未達處女膜緣。
(二)Ⅰ度重型:宮頸外口已達處女膜緣,未超出該緣,于陰道口可見到宮頸。
(三)Ⅱ度輕型:宮頸已脫出陰道口外,但宮體尚在陰道內。
(四)Ⅱ度重型:宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。
(五)Ⅲ度:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。
檢查時除對生殖器仔細視診外,雙合診檢查時還需令患者屏氣、向下用力,幫助確定子宮脫垂程度及是否同時伴有陰道前后壁膨出等。
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子宮脫垂可能由妊娠分娩、長期腹壓增高、盆底組織退化、醫(yī)源性損傷等原因引起。 1. 妊娠分娩 多次陰道分娩或產程過...
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