患者自覺腹部下墜,腰酸、走路及下蹲時更明顯,嚴重時脫出的塊物不能還納,影響行動。子宮頸因長期暴露在外而發(fā)生粘膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍。
患者白帶增多,并有時呈膿樣或帶血,有的發(fā)生月經紊亂,經血過多。
診斷體征
主要根據體征。
1.骨盆腔有壓力感,下腹有重墜的感覺。
2.感到下背部疼痛
3.性交時感到疼痛。
4.因子宮前有膀胱后有直腸,所以一旦下垂可能發(fā)生排尿或排便的障礙。
5.嚴重患者會感到下體有突出物。
6.嚴重患者因子宮脫垂發(fā)生步行困難。
此外,還應做一定的檢查。囑患者不解小便,取膀胱截石術位。檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進行婦科檢查。
首先注意在不用力情況下,陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及會陰破裂程度。陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛,有無子宮直腸窩疝。陰道內診時應注意兩側肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,然后明確子宮大小,在盆腔中的位置及附件有無炎癥或腫瘤。最后囑患者運用腹壓,必要時可取蹲位,使子宮脫出再進行捫診,以確定子宮脫垂的程度。
子宮脫垂為子宮沿陰道向下移位,根據脫垂的程度可分為3度:
1、Ⅰ度:子宮脫垂無須治療,注意休息即可恢復。
2、Ⅱ度:指子宮頸已脫出陰道口之外,而子宮體或部分子宮體仍在陰道內。但因包括范圍過大,輕者僅宮頸脫出陰道口外,重者可因宮頸延長,以致延長的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。
Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型。
①輕Ⅱ度--子宮頸及部分陰道前壁翻脫出陰道口外。
②重Ⅱ度--宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均翻脫出陰道口外。
3、Ⅲ度:指整個子宮體與宮頸以及全部陰道前壁及部分陰道后壁均翻脫出陰道口外。
子宮脫垂的癥狀主要包括陰道異物感、排尿困難、腰骶部墜脹及性交不適,按嚴重程度可分為輕度脫垂、中度脫垂、重度脫垂三...
治療子宮脫垂需結合生活方式調整、盆底肌訓練、醫(yī)療干預及術后護理,主要方法有加強盆底肌鍛煉、避免腹壓增高行為、使用...
子宮脫垂可能由妊娠分娩損傷、長期腹壓增加、盆底組織退化、先天發(fā)育異常等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥...
重度子宮脫垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、陰道閉合術、子宮切除術等方式治療。子宮脫垂通常由分娩損傷、長期腹壓增高...
子宮脫垂可能由妊娠分娩、長期腹壓增高、盆底組織退化、醫(yī)源性損傷等原因引起。 1. 妊娠分娩 多次陰道分娩或產程過...
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