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關(guān)于骨質(zhì)疏松的病理病因有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2024-10-20 18:28:15

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骨質(zhì)疏松作為一種嚴(yán)重的骨骼疾病,在現(xiàn)代社會中的很多中老年人群中尤為嚴(yán)重,很多中老年人都被骨質(zhì)疏松所困擾著,那么造成骨質(zhì)疏松的原因有哪些呢?我們只有找到了造成骨質(zhì)疏松的原因,才能夠采取有效的治療方法來治療骨質(zhì)疏松。下面就讓我們來看一下骨質(zhì)疏松的病理病因吧。

關(guān)于骨質(zhì)疏松的病理病因有哪些

骨質(zhì)疏松的病理病因:

1.內(nèi)分泌功能失常

(1)性激素缺乏:雌激素和(或)雄激素缺乏與比例失調(diào),導(dǎo)致:①蛋白質(zhì)合成減少,骨基質(zhì)生成不足;②成骨細(xì)胞功能下降;③pTH對骨作用的敏感性增加;④糖皮質(zhì)激素對骨作用強(qiáng)度相對增高;⑤腸鈣吸收和腎小管鈣重吸收降低,絕經(jīng)期、老年性和卵巢早衰等引起的骨質(zhì)疏松都可能與此有關(guān),雌激素缺乏可能是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松的主要原因。

(2)pTH分泌增多:一些原發(fā)性骨質(zhì)疏松(骨高轉(zhuǎn)換率性骨質(zhì)疏松)者的血pTH輕度增高,這在老年性腎功能減退和糖耐量異常的病人中較明顯;加上性激素缺乏、pTH與性激素比例失常等原因,可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

(3)降鈣素(CT)缺乏:絕經(jīng)期后CT水平降低,可能因抑制骨吸收因素減弱而促成骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

(4)其他激素的作用:一些資料表明,原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者存在甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、生長激素、生活因子(尤其是生長介素C)、胃泌素的分泌異常,但其病因意義并未闡明。

成骨細(xì)胞(OB)與破骨細(xì)胞(OC)組成骨重建單位。在健康成人破骨與成骨過程保持平衡,這有賴于OB與OC彼此之間有良好的互相調(diào)節(jié)。

破骨細(xì)胞屬單核細(xì)胞/巨噬細(xì)胞譜系的細(xì)胞,在維持骨重建平衡及體內(nèi)鈣平衡中起關(guān)鍵作用。OC的活化和受抑制又受OB及其他因素所調(diào)節(jié)。骨的基質(zhì)細(xì)胞,成骨細(xì)胞和活性T淋巴細(xì)胞對OC的活化起支持作用,被稱為“支持細(xì)咆“(SC/OB)。①“支持細(xì)胞“分泌巨噬細(xì)胞集落刺激因子(M-CSF)刺激多能單核細(xì)胞/巨噬細(xì)胞譜系發(fā)育為OC前體。②“支持細(xì)胞“分泌的RANKL[細(xì)胞核因子-κB(NF-κB)受體活化因子配基,又稱護(hù)骨素配基(OpGL),OC分化因子]與OC膜上的RANK[(NF-κB)受體活化因子]結(jié)合,將信號傳入破骨細(xì)胞前體,使OC分化成熟。③“支持細(xì)胞“又分泌OpG(護(hù)骨素,osteoprotection),與OpGL爭奪RANK的結(jié)合,從而抑制OC的分化成熟。

各種上游激素[如pTH,17β-E2,糖皮質(zhì)激素,l,25(OH)2D3,pGE2等]或細(xì)胞因子(如TGF-β,IL-1,IL-11,IL-17及TNF等)作用于SC/OB的受體,刺激或抑制SC/OB表達(dá)RANKL或0pG,從而調(diào)節(jié)OC的活性。如OC持續(xù)地過于活躍則發(fā)生骨質(zhì)疏松。

2.營養(yǎng)障礙由于各種原因,老年人、青春發(fā)育期及妊娠哺乳期可發(fā)生營養(yǎng)障礙。蛋白質(zhì)供給不足可能引起骨生成障礙,但攝入過多的蛋白質(zhì)亦使尿鈣排出增加,導(dǎo)致鈣負(fù)平衡。鈣的攝入不足與骨質(zhì)疏松的關(guān)系密切,低鈣飲食可能通過繼發(fā)性pTH分泌增多導(dǎo)致骨吸收加速。飲酒使糖皮質(zhì)激素分泌增多,尿鈣增加,腸鈣吸收減少;長期飲酒者性腺功能減退,如并發(fā)肝硬化還將影響25-(OH)D3的生成;故酒精中毒性骨質(zhì)疏松的病因是多方面的綜合作用的后果。

老年人的活動減少、日照缺乏、胃腸吸收功能和腎小管重吸收能力逐年減退等因素,均可能與骨質(zhì)疏松的形成有一定關(guān)系。

3.遺傳因素身材、肥瘦、肌肉發(fā)達(dá)程度和胃腸功能均與遺傳有關(guān)。白種人(亞洲人亦近似白種人)易發(fā)生骨質(zhì)疏松,而南非班圖人、黑人不易發(fā)生骨質(zhì)疏松,瘦長身材者骨質(zhì)疏松發(fā)生率比矮胖者高得多。

4.免疫因素破骨細(xì)胞來源于大單核細(xì)胞,有潛在免疫功能。免疫功能紊亂時(shí)通過各種途徑加速骨吸收,延緩骨生長,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

關(guān)于骨質(zhì)疏松的病理病因有哪些

以上所列出的各種病理病因就是造成骨質(zhì)疏松的病理病因,希望能夠給您帶來幫助。我們每一位朋友只有了解了造成骨質(zhì)疏松的原因才能夠采取有效的方法來預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松,有助于我們擁有健康的骨骼和健康的生活。

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