敗血癥常常與發(fā)燒有關(guān),然而我們畢竟不是只能夠片面的、膚淺的去了解敗血癥,卻不知道敗血癥的知識遠比我們想象的要多得多,而它們的分類問題同樣是多不勝數(shù)。下面就讓我們一起來看一下敗血癥的分類有哪些吧!

1.金黃色葡萄球菌敗血癥:有原發(fā)皮膚感染(如擠壓瘡癤切開未成熟膿腫),后出現(xiàn)毒血癥癥狀,皮疹遷徙性病灶,考慮本病的可能性很大。若未發(fā)現(xiàn)感染灶或以某一臟器受損癥狀為主,診斷較難。及時做血培養(yǎng)及骨髓培養(yǎng)可明確診斷既往認為以凝固酶陽性為判斷葡萄球菌致病性的依據(jù),血培養(yǎng)表皮葡萄球菌陽性(凝固酶陰性)多為污染。近年報告該菌可引起免疫缺陷者院內(nèi)感染(如傷口感染,插管感染及敗血癥)??紤]本病的條件是:必須血培養(yǎng)2次以上陽性;分離的表皮葡萄球菌的生物型和抗生素型相似;臨床癥狀在用適當(dāng)抗生素治療后病情好轉(zhuǎn)
2.大腸桿菌敗血癥:常見于肝膽道、泌尿生殖道、胃腸道感染肝硬化、腹部術(shù)后、尿道手術(shù)后(包括導(dǎo)尿)特點為雙峰熱、高熱伴相對緩脈,早期出現(xiàn)休克(約l/4-1/2患者)且持續(xù)時間較長大多數(shù)白細胞增高,少數(shù)可正?;驕p少(但中性粒細胞高)。遷徙性病灶少見
3.厭氧菌敗血癥:致病菌主為脆弱樣桿菌次為厭氧鏈球菌產(chǎn)氣莢膜桿菌等。厭氧菌常與需氧菌混合感染。特點是黃疽發(fā)生率較高(10%-40%)可能與其內(nèi)毒素直接損害肝臟,和(或)產(chǎn)氣莢膜桿菌a毒素的溶血作用有關(guān);局部或遷徙性病灶中有氣體形成(以產(chǎn)氣莢膜桿菌顯著);分泌物有特殊腐敗臭味;引起膿毒性血栓性靜脈炎而有腹腔、肺胸腔、腦、心內(nèi)膜骨關(guān)節(jié)等膿腫;可有溶血性貧血及腎衰竭。
4.真菌性敗血癥:常見有白色念珠菌(占大多數(shù))曲菌、毛霉菌等。一般發(fā)生于原有嚴重疾病后期長期用皮質(zhì)激素或廣譜抗生素的過程中。床表現(xiàn)較細菌性敗血癥輕。無發(fā)熱或低熱常為原發(fā)病癥狀掩蓋進展較慢。血培養(yǎng)可檢出致病真菌,咽拭子痰、糞、尿等培養(yǎng)可獲相同真菌生長
5.少見的敗血癥:如摩拉菌敗血癥常見于免疫缺陷者6歲以下兒童。診斷的關(guān)鍵是對摩拉菌的鑒定。不動桿菌敗血癥多見于老年人和嬰兒特別是糖尿病、癌癥者最易發(fā)生院內(nèi)感染。其感染源主要是呼吸器靜脈插管和醫(yī)護人員的手。紫色桿菌敗血癥,致病菌為革蘭陰性桿菌為唯一產(chǎn)生紫色素的桿菌??赏ㄟ^皮膚破損、胃腸道呼吸道進入體內(nèi)。局部可出現(xiàn)淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎迅速發(fā)展為敗血癥,可伴有遷徙性膿腫,主靠細菌學(xué)檢查確診

上面這些就是關(guān)于敗血癥的分類知識。敗血癥的患有固然需要起到一個重視的作用,如此才能夠讓病情往好的方面發(fā)展,但是也只有更深度的了解了敗血癥的分類知識,我們才能夠更好的幫助患有敗血癥的患者得到更早的康復(fù)。
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