胎盤早剝是指子宮內(nèi)的胎兒還沒有出生,胎盤則過早從子宮壁上剝離的現(xiàn)象。胎盤早剝面積不斷加大極易引發(fā)難以止住的大出血情況而危及產(chǎn)婦生命。
胎盤早剝分為輕度和重度兩種,對于輕度胎盤早剝可以采取一定的治療方法,定期復查,可能會治愈。而重度胎盤早剝,治愈就比較困難了。那么,重度胎盤早剝治療方法是什么?可以治愈嗎?
重度胎盤早剝治療方法:
1、積極進行處理:一旦確診為胎盤早剝或高度懷疑胎盤早剝的發(fā)生時,立即吸氧,床邊心電監(jiān)護,取左側(cè)臥位,休克患者取休克臥位,迅速建立兩條靜脈通道,選用留置針,及時送檢血常規(guī)和DIC,做好交叉配血,以維持有效循環(huán)血量,糾正休克。
2、觀察病情的動態(tài)變化:嚴密監(jiān)測神志、面色、心率、血壓、氧飽和度等生命體征的變化;注意觀察腹痛的性質(zhì)、子宮底高度、子宮張力變化;床邊胎心音監(jiān)測,注意胎動變化,判斷宮內(nèi)出血的情況及母嬰狀況,正確記錄出入量,注意陰道流血量、性質(zhì)。及時觀察發(fā)現(xiàn)DIC早期征象。一切檢查及護理操作均應輕柔,避免突然變換體位,盡量減少增加腹壓的動作,協(xié)助醫(yī)師做好產(chǎn)科處理,一旦確診,應立即做好術前準備及新生兒搶救準備,迅速終止妊娠。
3、及時終止妊娠
一旦確診重型胎盤早剝,必須及時終止妊娠。剖宮產(chǎn)重型胎盤早剝,特別是初產(chǎn)婦,不能在短時間內(nèi)結(jié)束分娩者;輕型胎盤早剝出現(xiàn)胎兒窘迫征象,需搶救胎兒者;重型胎盤早剝;產(chǎn)婦病情惡化,胎兒已死,不能立即分娩者;破膜后產(chǎn)程無進展者,均應及時行剖宮產(chǎn)術。
剖宮產(chǎn)取出胎兒與胎盤后,應立即給予宮縮劑并按摩子宮,宮縮良好可控制出血,若發(fā)現(xiàn)為子宮胎盤卒中,在取出胎兒后,子宮肌壁內(nèi)注射宮縮劑,配以按摩子宮和熱鹽水紗墊濕熱敷子宮,多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)佳,若不奏效可行子宮動脈上行支結(jié)扎,或用可吸收線大8字縫合卒中部位的漿肌層,多能止血而保留子宮。若屬不能控制的出血,或發(fā)生DIC,應行子宮切除。
綜上,重度胎盤早剝基本上沒有治愈的可能性了,孕婦要到醫(yī)院住院就診,以便醫(yī)生能夠密切關注孕婦的情況,做好應對措施。
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