胎盤早剝的典型癥狀是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。它是孕期嚴重危害母嬰健康的一項疾病，胎盤早剝的胎盤部分或全部從子宮壁剝離，一旦發(fā)病，需要及時進行治療。

根據(jù)胎盤剝離面的大小和出血量多少可分為：

1.輕型：外出血為主，剝離面通常不超過胎盤的1/3，多見于分娩期。主要癥狀是陰道大量出血，色暗紅，伴輕微腹痛或無腹痛，貧血程度與出血量成正比。腹部檢查：子宮軟，宮縮有間歇，子宮大小符合妊娠月份，胎位清，胎心率多正常，腹部壓痛不明顯或僅有局部輕壓痛。

2.重型：以內出血和混合性出血為主，剝離面超過胎盤面積的1/3，同時有較大的胎盤后血腫，多見于重度子癇前期妊娠期高血壓疾病。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛，程度與胎盤后積血多少呈正相關。嚴重時可出現(xiàn)休克征象?？蔁o陰道流血或少量陰道流血及血性羊水，貧血程度與外出血量不符。腹部檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，宮底隨胎盤后血腫增大而增高。若剝離面超過胎盤面積的1/2，胎兒多因缺氧死亡。

胎盤早剝的原因

1、孕婦的血管病變。孕婦患有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓、慢性腎病等疾病，這些疾病都可引起底蛻膜小動脈痙攣、梗塞，造成遠端毛細血管缺血壞死，導致破裂出血血液流至底蛻膜和胎盤之間，形成胎盤后血腫，進而導致胎盤剝離。出血不斷增加，血腫面積也不斷擴大，胎盤剝離面積也隨之擴大。孕婦的血管病變是胎盤早剝的最重要的原因，約占發(fā)生率的一半。

2、腹部損傷。孕婦腹部受到撞擊等外傷，可引起底蛻膜血管的破裂、出血，導致胎盤早剝。

3、胎膜早破。胎膜早破，羊水流淌速度過快、過多，可使宮腔壓力驟降，宮腔容積突然縮小，引起子宮壁與胎盤之間錯位、剝離，損傷小血管，引起出血，也是導致胎盤早剝的原因之一。妊娠晚期性交或患有陰道炎時，易發(fā)生胎膜早破。雙胎分娩時，第一胎娩出后，或羊水過多的孕婦進行破膜放羊水時，羊水流出速度過快，也易發(fā)生胎盤早剝。

4、子宮靜脈壓升高。妊娠晚期或分娩期，孕產婦長時間取仰臥位姿勢，巨大的子宮壓迫下腔靜脈，造成靜脈回流障礙，盆腔靜脈和子宮靜脈淤血，靜脈壓持續(xù)升高，造成蛻膜內靜脈過度淤血、破裂出血，導致胎盤剝離。