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胎盤(pán)早剝的護(hù)理要點(diǎn)有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2016-11-28 17:00:27

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大家都需要認(rèn)識(shí)一些嚴(yán)重的婦科疾病,其中孕婦中的胎盤(pán)早剝也是很?chē)?yán)重的,對(duì)孕婦的身心危害是非常的巨大的,面對(duì)胎盤(pán)早剝這樣的婦科疾病,一旦出現(xiàn)大出血就應(yīng)該早早的進(jìn)行應(yīng)付處理。那么,胎盤(pán)早剝的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

要點(diǎn)一:維持正常的血容量

一旦出現(xiàn)胎盤(pán)早剝的情況,首先要爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行處理。采取立即吸氧、心電監(jiān)護(hù)、左側(cè)臥位、并建立靜脈通道的措施,維持正常的血容量,并嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、面色、陰道出血和腹痛的情況,要注意孕婦有無(wú)失血性休克,確保液體輸入。要注意禁止肛查,陰道檢查也要慎重處理,以防止再次的大出血。

要點(diǎn)二:緩解胎兒缺氧

若是發(fā)現(xiàn)了胎盤(pán)早剝的情況,那么還要注意觀察宮縮和胎兒,防止胎兒缺氧。孕婦要絕對(duì)的臥床休息,不要以為自己身體好就不在意,要采取左側(cè)臥位,并給予間斷或連續(xù)性的吸氧,從而改善胎盤(pán)血液供應(yīng),增加胎兒供養(yǎng),減少出血的機(jī)會(huì)。同時(shí),要定時(shí)的測(cè)量宮底高度和腹圍的大小,以及宮體壓痛的范圍和程度,密切觀察胎心、胎動(dòng),若是發(fā)現(xiàn)子宮板狀并有壓痛,胎心音胎位不清,那么就表示病情加重了,需要立即處理。

要點(diǎn)三:終止妊娠并預(yù)防產(chǎn)后出血

若是選擇經(jīng)陰道分娩,那么應(yīng)該首先進(jìn)行人工破膜,緩慢流出羊水,縮減子宮的容積,并用腹帶包裹腹部,壓迫局部使胎盤(pán)不再繼續(xù)剝離,也能促進(jìn)子宮收縮,加速產(chǎn)程。在產(chǎn)程中,要繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、宮底高度、壓痛、陰道出血和胎心音。若是短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩者或是產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展,胎兒有宮內(nèi)窘迫者,應(yīng)該迅速進(jìn)行剖宮產(chǎn),并及時(shí)搶救。

若是由于胎盤(pán)早剝引起提前分娩,那么分娩后要注意觀察凝血功能障礙和產(chǎn)后大出血的并發(fā)癥發(fā)生,尤其要注意全身出血傾向、陰道出血和血液不凝的現(xiàn)象,并要配合做好血常規(guī)、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原等測(cè)定。若是發(fā)生了子宮胎盤(pán)卒中,而且經(jīng)過(guò)治療無(wú)效,那么應(yīng)該做好子宮全切除手術(shù)的準(zhǔn)備。

要點(diǎn)四:預(yù)防感染和心理護(hù)理

如果發(fā)生了胎盤(pán)早剝,那么在護(hù)理上還要注意預(yù)防感染,尤其是在產(chǎn)褥期要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持會(huì)陰部位的清潔。同時(shí),對(duì)心理的護(hù)理也很重要。由于胎盤(pán)早期剝離患者多數(shù)起病急、發(fā)展快,對(duì)母嬰的危害較大,因此,醫(yī)務(wù)人員在搶救時(shí)要沉著鎮(zhèn)定,要和家屬做好溝通,緩解家屬和孕婦的焦慮恐懼情緒。

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