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急性白血病如何治療_急性白血病的治療方法

發(fā)布時(shí)間: 2024-10-17 16:11:02

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急性白血病是白血病的一個(gè)分類,急性白血病對于人們的傷害也非常的大。那么您知道急性白血病要如何治療嗎?下面小編分享了急性白血病的治療方法,一起來了解吧。

急性白血病的治療方法

一、急性淋巴細(xì)胞白血病(簡稱急淋)

急性白血病如何治療_急性白血病的治療方法

(1)誘導(dǎo)緩解。常用長春新堿+強(qiáng)的松(Vp)方案,它是治療急淋最基本的方案,主要用于初治兒童患者,如效果不好或?yàn)槌扇嘶颊撸瑒t需在Vp方案的基礎(chǔ)上加用左旋門冬酰胺酶、巰基嘌呤、柔紅霉素、阿霉素或環(huán)磷酰胺等。

(2)緩解后治療。完全緩解后,交替使用不同方案鞏固治療2~3個(gè)療程;繼以6-巰基嘌呤50~100毫克/日、氨甲蝶呤20毫克/周,口服;強(qiáng)化治療用原誘導(dǎo)方案每3個(gè)月1次,持續(xù)3年,第四年改為每4個(gè)月1次,第五年停止治療。

二、急性非淋巴細(xì)胞白血?。ê喎Q急非淋)

多使用柔紅霉素、阿糖胞苷、三類杉酯堿、長春新堿、強(qiáng)的松等。

(1)患者住進(jìn)潔凈室(消毒過的病房)。注意口腔、鼻腔、皮膚的清潔衛(wèi)生。食物、食具需滅菌處理??诜晃盏目股兀缧旅顾?、慶大霉素、多粘菌素,以及抗真菌藥物,如制霉菌素。積極治療感染。

(2)如為血小板減少所致,可輸入血小板,維持血小板在30×10/升(3萬/微升)以上。針對不同病因,還可選用安絡(luò)血、止血定、維生素K、止血環(huán)酸等。

(3)貧血較重時(shí)輸入紅細(xì)胞或新鮮全血。

(4)骨髓移植:如能成功,可望獲得痊愈。

急性白血病的預(yù)防

1、凡是工作中接觸電離輻射及有毒化學(xué)物質(zhì)苯類及其衍生物的工作人員,應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施,認(rèn)真按工作常規(guī)操作,定期進(jìn)行身體檢查,一量發(fā)生血象異常應(yīng)積極治療。

2、生活有節(jié),丐居有常,避寒暑,勞逸結(jié)合,使機(jī)體處于良好狀態(tài),所謂:“正氣存骨,邪不可干”。

3、人要保持樂觀向上,心情舒暢,忌郁怒,所謂:“精神內(nèi)守,病安從來”。

急性白血病的護(hù)理

1、精神護(hù)理:醫(yī)務(wù)人員及家屬要使患者情緒安定,克服對疾病的悲觀失望情緒,鼓勵(lì)患者積極向疾病作斗爭,很好地配合治療。

2、注意患者休息好:特別是在病情不穩(wěn)定未緩解的治療期間,減少或避免探視,避免到公共場所活動。

3、口腔及肛周清潔護(hù)理:督促患者每日用淡鹽水、雙氧水、呋喃西林含嗽液或黃芩銀花煎劑漱口,預(yù)防口腔感染;保持大小便通暢,注意清潔衛(wèi)生,預(yù)防皮膚粘膜的感染??捎脭♂u草、蒲公英煎水洗肛周。

4、營養(yǎng)配餐:要讓患者進(jìn)食營養(yǎng)豐富、可口的食物,攝入維生素、蛋白質(zhì)含量高的食物如新鮮蔬菜、魚類、蛋禽、大肉、甲魚等,忌食辛辣之品、如蔥、椒等。

急性白血病如何治療_急性白血病的治療方法

5、鼓勵(lì)患者多飲水,吃新鮮水果,忌煙酒。

6、室內(nèi)要保持空氣新鮮,地面要清潔消毒,醫(yī)務(wù)人員宜戴上口罩。

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    紫癜通常不是白血病的前兆,多數(shù)情況下與血小板減少、過敏性紫癜等病因有關(guān),少數(shù)可能與血液系統(tǒng)疾病相關(guān)。紫癜表現(xiàn)為皮膚或黏膜出血點(diǎn),需結(jié)合具體檢查明確病因。 紫癜常見于血小板數(shù)量或功能異常,如特發(fā)性血小板減少性紫癜患者因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊血小板導(dǎo)致出血傾向,表現(xiàn)為四肢對稱性瘀點(diǎn)瘀斑,可能伴隨鼻出血或牙齦出血。過敏性紫癜多由感染、藥物或食物過敏誘發(fā),兒童多見,典型癥狀為下肢皮膚紫紅色丘疹伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。血管炎、維生素C缺乏等非惡性病因也可導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,形成按壓不褪色的紫紅色皮損。 白血病相關(guān)紫癜通常伴隨其他血液系統(tǒng)異常表現(xiàn),如持續(xù)發(fā)熱、骨痛、淋巴結(jié)腫大、貧血等。急性白血病可能因異常白細(xì)胞擠占骨髓空間導(dǎo)致血小板生成減少,出現(xiàn)廣泛瘀斑或內(nèi)臟出血。慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)展期可能出現(xiàn)血小板功能異常,但此類情況在紫癜患者中占比極低。 發(fā)現(xiàn)紫癜應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、凝血功能等,明確病因后針對性治療。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷,觀察出血點(diǎn)變化情況,保持皮膚清潔防止感染。過敏性紫癜患者需記錄可疑致敏物,血小板減少者忌食過硬食物。若伴隨高熱、頭痛或嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。

  • 什么會引發(fā)兒童得白血病

    兒童白血病可能由遺傳易感性、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染、免疫缺陷等因素引發(fā)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向等癥狀。 1、遺傳易感性 某些遺傳性疾病如唐氏綜合征、范可尼貧血等會增加白血病發(fā)病概率。這類患兒可能存在染色體不穩(wěn)定或DNA修復(fù)缺陷,家長需定期帶孩子進(jìn)行血液檢查。若發(fā)現(xiàn)面色蒼白、異常淤青等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。 2、電離輻射 孕期或兒童時(shí)期接觸大劑量X射線、核輻射等電離輻射會損傷造血干細(xì)胞。居住在高本底輻射地區(qū)或接受多次CT檢查的兒童風(fēng)險(xiǎn)較高,家長應(yīng)避免不必要的放射檢查,必要時(shí)做好防護(hù)措施。 3、化學(xué)物質(zhì)暴露 長期接觸苯及其衍生物、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)白血病。新裝修房屋中的甲醛、農(nóng)藥中的有機(jī)溶劑等均需警惕。家長需保持兒童生活環(huán)境通風(fēng),避免接觸含苯膠水、劣質(zhì)玩具等物品。 4、病毒感染 EB病毒、人類T細(xì)胞白血病病毒等感染可能與某些白血病亞型相關(guān)。這類病毒可能通過干擾細(xì)胞周期調(diào)控機(jī)制導(dǎo)致惡變。家長應(yīng)注意兒童個(gè)人衛(wèi)生,按時(shí)接種疫苗,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時(shí)及時(shí)就診。 5、免疫缺陷 先天性免疫缺陷病或長期使用免疫抑制劑的兒童免疫功能低下,對異常細(xì)胞的清除能力減弱。此類患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測血常規(guī),避免去人群密集場所,必要時(shí)可考慮預(yù)防性使用抗生素。 預(yù)防兒童白血病需從孕期開始避免接觸危險(xiǎn)因素,出生后保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物增強(qiáng)免疫力。居住環(huán)境應(yīng)保持清潔通風(fēng),減少甲醛等有害物質(zhì)殘留。若兒童出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮膚瘀斑、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,家長須立即帶孩子到血液科就診,通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,避免延誤病情。

  • 什么樣的紅點(diǎn)是白血病

    皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)可能是白血病的表現(xiàn)之一,但更多見于過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病。白血病相關(guān)紅點(diǎn)通常表現(xiàn)為瘀點(diǎn)或瘀斑,可能伴隨發(fā)熱、貧血、淋巴結(jié)腫大等癥狀。主要有免疫性血小板減少、凝血功能障礙、毛細(xì)血管脆性增加、骨髓增生異常綜合征、急性白血病等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。 1、免疫性血小板減少 免疫系統(tǒng)異常攻擊血小板可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)針尖大小紅點(diǎn),常見于四肢。可能與病毒感染或自身免疫疾病有關(guān),通常伴有牙齦出血或鼻衄。需檢測血小板計(jì)數(shù),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、靜注人免疫球蛋白等藥物。避免劇烈運(yùn)動防止出血加重。 2、凝血功能障礙 凝血因子缺乏或功能異常時(shí),輕微碰撞即可形成皮下瘀斑,多見于下肢??赡芘c維生素K缺乏或肝病相關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)血腫。需檢查凝血四項(xiàng),可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K1注射液、人凝血酶原復(fù)合物、凍干人纖維蛋白原等制劑。日常需預(yù)防外傷,避免服用阿司匹林等抗凝藥物。 3、毛細(xì)血管脆性增加 毛細(xì)血管通透性異常時(shí),受壓部位易出現(xiàn)密集紅點(diǎn),壓之不褪色。常見于老年性紫癜或維生素C缺乏,多無其他出血傾向。可通過束臂試驗(yàn)篩查,建議增加柑橘類水果攝入,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方蘆丁片、維生素C片、血塞通軟膠囊改善血管彈性。 4、骨髓增生異常綜合征 骨髓造血功能異??赡軐?dǎo)致血小板生成減少,表現(xiàn)為四肢散在出血點(diǎn)。常見于中老年人,可能進(jìn)展為白血病,常伴有無力感。需骨髓活檢確診,可遵醫(yī)囑使用地西他濱注射液、來那度胺膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等治療。定期監(jiān)測血象變化至關(guān)重要。 5、急性白血病 白血病細(xì)胞浸潤可導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紫紅色丘疹或結(jié)節(jié),多伴有高熱、骨痛。常見于兒童和青少年,可能與基因突變有關(guān)。需通過流式細(xì)胞術(shù)確診,治療需聯(lián)合注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、甲磺酸伊馬替尼片等化療藥物。注意口腔護(hù)理預(yù)防感染。 發(fā)現(xiàn)不明原因紅點(diǎn)應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、分布范圍及伴隨癥狀,避免搔抓或熱敷刺激。保持皮膚清潔干燥,選擇柔軟衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動物肝臟和深綠色蔬菜,限制辛辣刺激性食物。若紅點(diǎn)持續(xù)增多或伴有嘔血、黑便等表現(xiàn),須立即急診處理。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測病情變化,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循血液科醫(yī)師指導(dǎo)。

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