所謂胎盤(pán)早剝，即是胎盤(pán)早期剝離，就是指在妊娠20周之后或是分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒出生前，部分或是全部從子宮壁剝離的情況。胎盤(pán)早期剝離是妊娠晚期一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，具有起病急、進(jìn)展快的特點(diǎn)，若是處理不及時(shí)，很可能會(huì)危及母嬰的生命安全。因此，胎盤(pán)早期剝離的護(hù)理就顯得很重要了，下面就來(lái)了解一下其護(hù)理要點(diǎn)有哪些吧!

要點(diǎn)一：維持正常的血容量

一旦出現(xiàn)胎盤(pán)早剝的情況，首先要爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行處理。采取立即吸氧、心電監(jiān)護(hù)、左側(cè)臥位、并建立靜脈通道的措施，維持正常的血容量，并嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、面色、陰道出血和腹痛的情況，要注意孕婦有無(wú)失血性休克，確保液體輸入。要注意禁止肛查，陰道檢查也要慎重處理，以防止再次的大出血

要點(diǎn)二：緩解胎兒缺氧

若是發(fā)現(xiàn)了胎盤(pán)早剝的情況，那么還要注意觀察宮縮和胎兒，防止胎兒缺氧。孕婦要絕對(duì)的臥床休息，不要以為自己身體好就不在意，要采取左側(cè)臥位，并給予間斷或連續(xù)性的吸氧，從而改善胎盤(pán)血液供應(yīng)，增加胎兒供養(yǎng)，減少出血的機(jī)會(huì)。同時(shí)，要定時(shí)的測(cè)量宮底高度和腹圍的大小，以及宮體壓痛的范圍和程度，密切觀察胎心、胎動(dòng)，若是發(fā)現(xiàn)子宮板狀并有壓痛，胎心音胎位不清，那么就表示病情加重了，需要立即處理。

要點(diǎn)三：終止妊娠并預(yù)防產(chǎn)后出血

若是選擇經(jīng)陰道分娩，那么應(yīng)該首先進(jìn)行人工破膜，緩慢流出羊水，縮減子宮的容積，并用腹帶包裹腹部，壓迫局部使胎盤(pán)不再繼續(xù)剝離，也能促進(jìn)子宮收縮，加速產(chǎn)程。在產(chǎn)程中，要繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、宮底高度、壓痛、陰道出血和胎心音若是短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩者或是產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，胎兒有宮內(nèi)窘迫者，應(yīng)該迅速進(jìn)行剖宮產(chǎn)，并及時(shí)搶救。

若是由于胎盤(pán)早剝引起提前分娩，那么分娩后要注意觀察凝血功能障礙和產(chǎn)后大出血的并發(fā)癥發(fā)生，尤其要注意全身出血傾向、陰道出血和血液不凝的現(xiàn)象，并要配合做好血常規(guī)、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原等測(cè)定。若是發(fā)生了子宮胎盤(pán)卒中，而且經(jīng)過(guò)治療無(wú)效，那么應(yīng)該做好子宮全切除手術(shù)的準(zhǔn)備。

要點(diǎn)四：預(yù)防感染和心理護(hù)理

如果發(fā)生了胎盤(pán)早剝，那么在護(hù)理上還要注意預(yù)防感染，尤其是在產(chǎn)褥期要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持會(huì)陰部位的清潔。同時(shí)，對(duì)心理的護(hù)理也很重要。由于胎盤(pán)早期剝離患者多數(shù)起病急、發(fā)展快，對(duì)母嬰的危害較大，因此，醫(yī)務(wù)人員在搶救時(shí)要沉著鎮(zhèn)定，要和家屬做好溝通，緩解家屬和孕婦的焦慮恐懼情緒。