經(jīng)過科學(xué)家數(shù)十年的研究,發(fā)現(xiàn)胎盤早期剝離與高血壓(包括妊娠高血壓綜合征,原發(fā)性高血壓,腎性高血壓)、創(chuàng)傷,胎膜早破、孕婦年齡、吸煙,使用可卡因等因素相關(guān),其發(fā)病可能與以下主要危險(xiǎn)因素有關(guān)。
1、高血壓高血壓包括妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征,特別是重度妊高征)、原發(fā)性高血壓、慢性腎炎合并高血壓、它們是引起胎盤早期剝離的首要病因。
有學(xué)者研究報(bào)道妊娠期高血壓者發(fā)生胎盤早期剝離較妊娠期血壓正常者高5倍。其發(fā)病機(jī)制主要是胎盤附著部位的底蛻膜螺旋小動(dòng)脈發(fā)生痙攣,急性動(dòng)脈粥樣硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血、壞死、破裂而出血,形成血腫,逐步擴(kuò)大,使胎盤與子宮壁剝離而導(dǎo)致胎盤早期剝離。若孕婦原來就有血管病變?nèi)缭l(fā)性高血壓再并發(fā)妊高征,使血管病變加劇,則發(fā)生胎盤早期剝離的機(jī)會(huì)更多。
2、機(jī)械性因素腹部直接受到撞擊,常是胎盤早期剝離的病因,例如汽車的撞擊、乘公交車時(shí)突然剎車的碰撞、跌跤時(shí)腹壁首先著地、毆打等都可導(dǎo)致胎盤早期剝離。外倒轉(zhuǎn)糾正胎位時(shí)受阻而用力過大,亦可發(fā)生胎盤早期剝離。胎盤位于子宮前壁時(shí),羊膜腔穿刺術(shù)也可能導(dǎo)致胎盤早期剝離。
其他一些間接因素如羊水過多突然胚膜破裂時(shí)羊水驟然流出,或雙胎妊娠時(shí)第一個(gè)胎兒娩出過快,這都可使宮腔內(nèi)壓力驟降,而發(fā)生胎盤早期剝離。美國研究資料報(bào)道因孕婦外傷所引起的胎盤早期剝離占1~2。
3、吸煙近10年的研究證實(shí)了吸煙與胎盤早期剝離的相關(guān)性,有報(bào)道吸煙使胎盤早期剝離發(fā)生危險(xiǎn)增加90,并隨著每天吸煙數(shù)量的增加胎盤早期剝離發(fā)生的危險(xiǎn)性也增加。
吸煙使血管發(fā)生退行性變而增加了毛細(xì)血管的脆性,并尼古丁對(duì)血管收縮的影響以及血清中一氧化碳結(jié)合蛋白濃度升高均可導(dǎo)致血管痙攣缺血,從而誘發(fā)胎盤早期剝離。
胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是彌散性血管內(nèi)凝血,可能導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。 胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎...
胎盤早剝的主要癥狀包括陰道出血、腹痛和子宮壓痛。 胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道...
胎盤早剝的危險(xiǎn)因素包括妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、多胎妊娠等。 妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝的主要危險(xiǎn)因素,血壓升...
胎盤早剝可通過定期產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免腹部外傷等方式預(yù)防。 胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、臍帶過短、腹部撞擊等...
胎盤早剝可能與妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、胎膜早破等因素有關(guān)。 胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,妊娠期高血壓疾病是...
前置胎盤與胎盤早剝可通過癥狀、體征及影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別,具體方法包括觀察出血特點(diǎn)、評(píng)估胎盤位置、監(jiān)測胎兒狀況、使用...
胎盤早剝可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、胎盤異常、羊水過多、吸煙飲酒等原因引起。胎盤早剝可通過密切監(jiān)測、藥物治療、緊...
胎盤早剝可分為顯性剝離、隱性剝離及混合性剝離三種類型。 顯性剝離表現(xiàn)為陰道流血,血液經(jīng)宮頸流出體外,剝離面積通常...
胎盤早剝可分為0度、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。 胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離...
胎盤早剝恢復(fù)速度與病情嚴(yán)重程度及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān),輕度患者通過臥床休息和營養(yǎng)支持可加速恢復(fù),重度患者需緊急醫(yī)療干...