終末期心衰通常指的是心力衰竭終末期,若患者出現(xiàn)使用利尿劑失效的現(xiàn)象以后,一般可通過配合其他藥物、更換利尿劑、增加藥物使用劑量等方式進行治療。
1、配合其他藥物:心力衰竭終末期出現(xiàn)水腫,通常是腎臟血流減少導致,此時單純的利尿劑作用比較有限,需要配合擴張血管的藥物,常用藥物包括硝酸甘油、戊四硝酯片、單硝酸異山梨酯片,并聯(lián)合使用強心劑,常用藥物包括地高辛片、毒毛花苷K注射液、去乙酰毛花苷注射液等,增強心臟功能,降低肺循環(huán)阻力,保護心臟減輕水腫。
2、更換利尿劑:可能是使用的利尿劑作用較弱,可以在醫(yī)生的指導下更換高效利尿劑,常用藥物包括呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片等,幫助降低心臟負荷,改善心功能。
3、增加藥物使用劑量:心力衰竭終末期時心臟功能比較差,此時如果使用利尿劑的劑量較小,可能會因為藥物作用較弱,起不到改善作用。建議遵醫(yī)囑適當增加藥物的使用劑量,幫助減少全身有效循環(huán)血容量,使心臟負擔減輕。
也需要積極控制飲水量,必要時也可通過穿刺抽液的方法進行改善。心力衰竭到達終末期時,患者要保持良好心態(tài),并積極配合治療,以提高生活質(zhì)量,改善預后。
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