不管是什么樣的疾病，其一旦到來，都會令我們的生活黯然失色，畸胎瘤更是如此。專家表示，既然是腫瘤疾病，其所引發(fā)的傷害我們也是心知肚明的，因而，對于它的治療我們是必須放在首位的。下面，我們就來認(rèn)識一下畸胎瘤的檢查方法有哪些。

畸胎瘤的初步診斷主要依靠超聲等影像學(xué)檢查。手術(shù)病理檢查為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床上應(yīng)與盆腔炎性腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮漿膜下肌瘤、黃體破裂、闌尾炎等疾病相鑒別。

1.顱內(nèi)畸胎瘤

顱內(nèi)畸胎瘤主要發(fā)生在鞍上區(qū)和松果體區(qū)等中線區(qū)域，其影像學(xué)特征有其顯著特點(diǎn)，可以作出初步診斷。

(1)腰穿絕大多數(shù)患者腰穿測壓均有不同程度的壓力增高，腦脊液蛋白含量一般不高。

(2)顱腦X線平片多數(shù)顯示有顱內(nèi)壓增高征象，如發(fā)現(xiàn)有牙齒、小骨塊、鈣化影像，更有助于定性診斷。

(3)CT掃描CT平掃可見腫物形態(tài)不規(guī)則，結(jié)節(jié)狀及明顯分葉狀和密度不均的占位性病變，通常有實(shí)性成分(高密度)、囊行(低密度)及鈣化和骨化等，多囊者較為常見。全部患者皆可見到脂肪成分，瘤內(nèi)出血少見。有少數(shù)病例可見腦室內(nèi)油脂狀液體隨體位變化而游動(為畸胎瘤破潰入腦室所致)，畸胎瘤與惡性畸胎瘤在平掃CT很難區(qū)別，但后者囊變成分、鈣化和脂肪相對較少，實(shí)質(zhì)部分較多?；チ隽夹哉叱Ｒ焉L多年，腫物發(fā)現(xiàn)時通常較大，在松果體區(qū)者幾乎皆有不同程度的幕上腦室擴(kuò)大。注藥后實(shí)性部分明顯強(qiáng)化，密度極不均勻，囊壁強(qiáng)化可呈多個環(huán)狀影。

(4)MRI檢查T1及T2像出現(xiàn)的信號極為混雜，但邊界較清楚，呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，良性畸胎瘤邊界無水腫(T2像顯示清楚的高信號)，如有周邊水腫，提示腫瘤為惡變成分或惡性畸胎瘤，腫瘤在注藥后瘤壁和實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化。

(5)腫瘤標(biāo)志物CEA可輕度或中度升高。未成熟畸胎瘤和含有該成分的混合型GCT患者AFP明顯升高。

2.胃畸胎瘤

(1)X線檢查①腹部平片在中上腹或全腹可見密度不均的增高陰影。邊界可不清，并將腸管擠向右前下方。包塊陰影內(nèi)可見條狀骨樣或點(diǎn)狀沙粒樣鈣化影。②鋇餐透視顯示胃體受壓變形，小腸向下方移位;胃內(nèi)可見充盈缺損，亦可擴(kuò)張，出現(xiàn)氣液平面和大量積液;或胃內(nèi)造影劑沿著腫塊分布，還可聚集于腫物的小葉間。③鋇劑灌腸可見橫結(jié)腸，降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸受壓向下移位，上腹部顯示巨大密影。④腎盂靜脈造影顯示左腎盂向下移位，膀胱上緣可能出現(xiàn)壓跡。

(2)B超檢查呈現(xiàn)各種聲相圖，于左上腹橫掃可見腫物位于脾腎之間，邊界可清晰顯示，或不清。腫物可呈多房性分葉狀，其內(nèi)部聲相可呈實(shí)性，多發(fā)性囊性，或混合性，還可能有鈣化灶顯示。

(3)CT檢查如果病變巨大，甚至占據(jù)腹腔的4/5，則多個臟器受壓移位。病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，密度不均，呈混合性密影，亦可為實(shí)性和囊性成分組成。

(4)胃鏡檢查甚少應(yīng)用，僅可觀察胃腔內(nèi)病變的大小及其表面的狀況，如出血，糜爛和淺表潰瘍等，在直視下進(jìn)行活檢是其優(yōu)勢，但對胃畸胎瘤的診斷幫助不大。

3.睪丸畸胎瘤

B超對于判斷睪丸腫瘤的性質(zhì)、大小、部位、腫瘤所占睪丸組織的比例甚至選擇治療方式等具有重要的臨床價(jià)值。睪丸畸胎瘤B超表現(xiàn)為包塊邊界清楚、囊實(shí)性、包塊內(nèi)有軟骨、不成熟的骨組織或鈣化等。成人睪丸畸胎瘤患者血清甲胎蛋白(AFP)水平與良、惡性相關(guān)。兒童睪丸畸胎瘤患者AFP水平處于與相應(yīng)年齡段的正常范圍，但6個月內(nèi)正常嬰兒血AFP水平差異較大，因此，對6個月內(nèi)的嬰兒患者AFP水平的高低無明確的臨床提示意義。

4.卵巢畸胎瘤

(1)血清甲胎蛋白(AFP)患者血清中AFP比卵巢卵黃囊瘤低，可能是因?yàn)槲闯墒旎チ龅膬?nèi)胚層組織也可分泌少量AFP，另一可能是生殖細(xì)胞惡性腫瘤有不少是混合類型。未成熟畸胎瘤中可能混有少量卵黃囊瘤成分，可合成微量AFP。

(2)神經(jīng)細(xì)胞特異性烯醇化酶(NSE)卵巢未成熟畸胎瘤含有成熟或未成熟的神經(jīng)細(xì)胞，有時血清內(nèi)可測出NSE，對本病的診斷有參考意義。

(3)其他B超、CT、MRI、腹腔鏡、組織病理學(xué)檢查。

5.骶尾部畸胎

(1)實(shí)驗(yàn)室檢查血液AFP(甲胎蛋白)檢查陽性率高，有細(xì)菌感染時外周血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。

(2)其他輔助檢查X線平片可見腫瘤內(nèi)有骨、牙陰影。側(cè)位像可見骶尾部有腫物影。鋇灌腸可見直腸向前方彎曲。靜脈腎盂造影有助于明確腫瘤的范圍和部位有無轉(zhuǎn)移，需做胸部、骨骼的X線攝影檢查。