腰椎間盤膨出屬于是一種比較常見的脊椎疾病,一般來說就是腰椎間盤之間的各個(gè)組成部分出現(xiàn)不同程度的病變,當(dāng)突然受到一些外力的時(shí)候,就會出現(xiàn)突出的一種癥狀。
一般患上腰椎間盤膨出之后,按照患病部位的不同有頸椎間盤、胸間盤和腰椎間盤突出癥,那么引起急性腰椎間盤膨出的原因有哪些。
1.先天性遺傳因素
腰椎胎生時(shí)有椎體及椎弓骨化中心,每側(cè)椎弓有兩個(gè)骨化中心,其中一個(gè)發(fā)育為上關(guān)節(jié)突和椎弓根,另一個(gè)發(fā)育為下關(guān)節(jié)突、椎板和棘突的一半。若兩者之間發(fā)生不愈合,則形成先天性峽部崩裂(spondylolysis),又稱為峽部不連,局部形成假關(guān)節(jié)樣改變。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑動,稱為脊椎滑脫(spondylolisthesis);也可因骶骨上部或L5椎弓發(fā)育異常,而產(chǎn)生脊椎滑脫,其峽部并無崩裂。
2.創(chuàng)傷性
腰椎峽部可因急性外傷,尤其是后伸性外傷產(chǎn)生急性骨折,多見于競技運(yùn)動現(xiàn)場或強(qiáng)勞動搬運(yùn)工。3.疲勞骨折或慢性勞損
從生物力學(xué)角度分析,人體處于站立時(shí),下腰椎負(fù)重較大。導(dǎo)致前移的分力作用于骨質(zhì)相對薄弱的峽部,長期反復(fù)作用可導(dǎo)致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。
4.退變性因素
由于長時(shí)間持續(xù)的下腰不穩(wěn)或應(yīng)力增加,使相應(yīng)的小關(guān)節(jié)發(fā)生磨損,發(fā)生退行性改變,關(guān)節(jié)突變得水平,加之椎間盤退變、椎間不穩(wěn)、前縱韌帶松弛,從而逐漸發(fā)生滑脫,但峽部仍保持完整,故又稱假性滑脫。多見于50歲以后發(fā)病,女性的發(fā)病率是男性的3倍,多見于L4,其次是L5椎體,滑脫程度一般在30%以內(nèi)。
5.病理性骨折
系全身或局部病變,累及椎弓、峽部、上、下關(guān)節(jié)突,使椎體后結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性喪失,發(fā)生病理性滑脫。局部骨病變可以是腫瘤或炎癥。腰椎滑脫的發(fā)病率因種族、地區(qū)而異,在歐洲為4~6%,在我國約占人口總數(shù)的4.7~5%;峽部崩裂引起的滑脫約占15%,退行性腰椎滑脫約占35%。在我國腰椎滑脫的發(fā)病年齡以20~50歲較多,占85%;發(fā)病男性多于女性,男女之比為29:1。腰椎滑脫常見的部位是L4~L5及L5~S1,其中腰5椎體發(fā)生率為82~90%。
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