皮肌炎發(fā)病多數(shù)呈緩慢起病,少數(shù)呈急性或亞急性發(fā)病,會出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、倦乏等癥狀表現(xiàn).皮肌炎在臨床表現(xiàn)上主要有肌肉炎癥和特征性皮炎兩種,我們現(xiàn)在來認(rèn)識下皮肌炎的皮膚癥狀表現(xiàn).

皮膚癥狀本病的皮膚損害多種多樣,有的為首發(fā)癥狀;有的具有一定特異性,對診斷有幫助;有的出現(xiàn)提示伴發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤;有的與預(yù)后有關(guān).皮損病變與肌肉累及程度常不平行,有時皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎,相反亦有存在嚴(yán)重肌肉病變而僅有輕度皮損,有時皮損反映了肌肉病變的程度.通常在面部特別一上眼瞼發(fā)出紫紅色斑,逐漸彌漫地向前額、顴頰、耳前、頸和上胸部V字區(qū)等擴(kuò)展,頭皮和耳后部亦可累及.閉眼近瞼緣處可見明顯擴(kuò)張的樹枝狀毛細(xì)血管,偶見彎曲頂端有針頭大小瘀點(diǎn)的毛血管;以眼瞼為中心出現(xiàn)眶周不等程度浮腫紫紅色斑片具有一定特征性.四肢肘膝尤其掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)伸面出現(xiàn)紫紅色丘疹、斑,以后變萎縮,有毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素減退和上覆細(xì)小鱗屑,偶見潰破,稱Gottron征,亦具有特征性,在甲根皺襞可見僵直毛細(xì)血管擴(kuò)張和瘀點(diǎn),有助于診斷.有些病例軀干部亦可出現(xiàn)皮疹,呈彌漫性或局限性暗紅色斑或丘疹,位在胸骨前或肩胛肌間或腰背部皮膚,通常皆無瘙癢、疼痛、感覺異常,但少數(shù)病例可有劇癢,損害呈暫時性,反復(fù)發(fā)作,其后相互融合,持續(xù)不退,上有細(xì)小鱗屑,口腔粘膜亦出現(xiàn)紅斑.

在慢性病例中有時尚可出現(xiàn)多發(fā)角化性小丘疹、斑點(diǎn)狀色素沉著、行細(xì)血管擴(kuò)張,輕度皮膚萎縮和色素脫失,稱血管萎縮性異色病性皮肌炎,偶爾在異色病樣疹基礎(chǔ)上皮疹呈現(xiàn)炎紅色甚至棕紅色,損害廣泛,尤以頭面部為著,象酒醉后外觀,伴較多深褐色、灰褐針頭大色素斑,并可見林量蟠曲樹枝狀成堆成團(tuán)擴(kuò)張的毛細(xì)血管,稱之惡性紅斑,常提示伴發(fā)惡性腫瘤.

此外可有皮下結(jié)節(jié)、鈣質(zhì)沉積排出皮膚形成漏管,有時在非典型病例中僅在眼瞼,一側(cè)或兩側(cè)或鼻根部出現(xiàn)紫紅色斑,或頭皮部出現(xiàn)彌漫性性紅斑、糠枇樣脫屑、脫發(fā),或?yàn)槭n麻疹,多形紅斑樣,網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象等,部分病例對日光過敏.

近年來文獻(xiàn)中報告約有8%病例.只有皮疹,經(jīng)長期隨訪亦未見肌肉病變稱皮膚型皮肌炎.

以上就是為大家介紹的皮肌炎的皮膚癥狀表現(xiàn),希望對你的認(rèn)識有所幫助.如果你對皮肌炎還有其他疑問,歡迎在線咨詢我們的專家,由他們?yōu)槟憬獯鹄Щ?span lang="EN-US">,謝謝.

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